15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
參保人員需在待遇終止條件滿(mǎn)足后，向吉林松原醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng)及相關(guān)證明材料，經(jīng)審核通過(guò)后，特殊病種待遇將按規(guī)定流程終止。
一、終止條件與適用情形
疾病臨床治愈
需由三級(jí)醫(yī)院出具診斷證明，確認(rèn)特殊病種不再符合國(guó)家或地方目錄標(biāo)準(zhǔn)。
常見(jiàn)病種對(duì)比：
病種名稱(chēng) 治愈標(biāo)準(zhǔn)依據(jù) 復(fù)查周期 惡性腫瘤 5年無(wú)復(fù)發(fā)影像學(xué)報(bào)告 每年1次 尿毒癥 腎功能恢復(fù)正常值范圍 每3個(gè)月1次
參保狀態(tài)變更
- 戶(hù)籍遷出松原市或醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至其他地區(qū)。
- 死亡需由家屬提供死亡證明及戶(hù)口注銷(xiāo)材料。
違規(guī)行為
虛假申報(bào)、重復(fù)享受待遇等，經(jīng)查實(shí)后立即終止并追回資金。
二、辦理流程與材料
申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>
- 材料清單：身份證、社?？ā⒔K止申請(qǐng)表、醫(yī)學(xué)證明（原件+復(fù)印件）。
- 線(xiàn)上渠道：通過(guò)“吉林醫(yī)保APP”上傳電子版，需清晰可辨。
審核時(shí)限
材料齊全情況下，15個(gè)工作日內(nèi)完成審核并書(shū)面通知結(jié)果。
待遇清算
終止次月起停止報(bào)銷(xiāo)，未結(jié)算費(fèi)用可追溯至申請(qǐng)日前30天。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
異議處理
對(duì)審核結(jié)果不服，可向松原市醫(yī)保局申請(qǐng)復(fù)核，需補(bǔ)充新證據(jù)。
過(guò)渡期政策
2025年起新增3個(gè)月緩沖期，終止后原待遇可延續(xù)至當(dāng)季度末。
信息同步
終止結(jié)果將同步至定點(diǎn)醫(yī)院及藥店系統(tǒng)，避免誤結(jié)算。
辦理過(guò)程中需確保材料真實(shí)性與時(shí)效性，如遇政策調(diào)整以吉林省醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。及時(shí)關(guān)注松原市政務(wù)網(wǎng)或社區(qū)通知可獲取動(dòng)態(tài)信息。
