?14歲晨間血糖20.7mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)?，可能提示未控制的糖尿病或急性并發(fā)癥風險。需立即就醫(yī)排查病因并干預，避免酮癥酸中毒等危及生命的情況。

?一、高血糖的潛在病因?

1. ?1型糖尿病?

   • 青少年高血糖最常見病因，因自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏。
   • 典型表現(xiàn)為“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降），可能伴酮癥。

2. ?2型糖尿病?

   • 與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，青少年發(fā)病率近年顯著上升。
   • 常伴黑棘皮癥（頸部/腋下皮膚發(fā)黑）、高血壓等代謝異常。

3. ?其他因素?

   • ?感染或應(yīng)激?：如肺炎、外傷等可暫時性升高血糖。
   • ?藥物影響?：長期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)糖尿病。

?二、緊急處理與長期管理?

1. ?立即就醫(yī)指征?

   • 血糖持續(xù)＞16.7mmol/L伴惡心嘔吐、呼吸深快（酮癥酸中毒征兆）。
   • 需檢測尿酮體、血氣分析及糖化血紅蛋白（HbA1c）。

2. ?治療原則?

   • ?胰島素治療?：1型糖尿病需終身注射，2型可能需短期強化治療。
   • ?生活方式干預?：每日運動≥60分鐘，碳水化合物占比≤50%。

3. ?監(jiān)測要點?

   • 每日空腹及餐后血糖監(jiān)測，目標范圍4-7mmol/L（空腹）及＜10mmol/L（餐后）。
   • 每3個月復查HbA1c，目標＜7.5%。

?三、預防與家庭支持?

1. ?篩查建議?

   超重/有家族史者應(yīng)每年檢測空腹血糖及OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）。

2. ?家庭協(xié)作?

   家長需學習低血糖識別（冷汗、顫抖）及15g速糖急救法（如半杯果汁）。

青少年血糖管理需內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科及心理科多學科協(xié)作，早期規(guī)范治療可顯著降低并發(fā)癥風險。