成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對骨科康復(fù)治療的報銷比例約為50%-70%，年度限額200元（普通門診）或參照住院標準（特殊疾?。?。
骨科康復(fù)治療在四川成都的醫(yī)保報銷范圍明確覆蓋物理治療、運動療法等項目，但需符合醫(yī)保目錄和臨床適應(yīng)癥。以下從報銷政策、項目分類及注意事項展開說明：
一、報銷政策
基礎(chǔ)待遇
- 普通門診：基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)醫(yī)院）報銷60%，年限額200元；高繳費檔次居民在部分社區(qū)醫(yī)院可達95%。
- 住院/特殊疾病：政策范圍內(nèi)費用報銷約70%，起付線100-500元（按醫(yī)院等級），年度限額為居民年收入6倍。
門診慢特病
骨科相關(guān)慢性病（如骨折術(shù)后康復(fù)）按70%報銷，起付線參照二級醫(yī)院標準。
| 項目類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 普通門診（社區(qū)） | 60%-95% | 200元 | 無 |
| 住院/特殊疾病 | 70% | 居民收入6倍 | 100-500元 |
| 門診慢特病 | 70% | 參照住院限額 | 二級醫(yī)院標準 |
二、可報銷項目
物理治療類
- 電療、超聲波等用于骨折術(shù)后康復(fù)的項目，需符合診療規(guī)范。
- 運動療法：關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練限90天內(nèi)報銷，超出天數(shù)或非適應(yīng)癥不納入。
作業(yè)療法與評定
日常生活訓(xùn)練（如手部骨折康復(fù)）限3個月，每日1次。
三、關(guān)鍵限制
- 異地就醫(yī)：省內(nèi)直接結(jié)算比例不變，省外轉(zhuǎn)診降低10%-20%。
- 違規(guī)行為：非適應(yīng)癥治療（如對正常關(guān)節(jié)過度訓(xùn)練）或超頻次操作均不予報銷。
成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對骨科康復(fù)的覆蓋較為全面，但需嚴格遵循臨床指征和醫(yī)保目錄。患者就診前建議確認醫(yī)院等級及項目資質(zhì)，以最大化報銷權(quán)益。
