70周歲以上老年人在南昌康復(fù)科治療，居民醫(yī)保報(bào)銷比例可達(dá)50%-65%，年度限額10萬(wàn)元。

南昌市居民醫(yī)保對(duì)老年康復(fù)的報(bào)銷政策覆蓋門診、住院及特殊康復(fù)項(xiàng)目，具體比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、參保年限掛鉤。以下從報(bào)銷范圍、比例計(jì)算及特殊政策三方面詳細(xì)說明：

一、報(bào)銷范圍與條件

1. 可報(bào)銷項(xiàng)目

   • 物理治療：運(yùn)動(dòng)療法、平衡訓(xùn)練等（限器質(zhì)性病變）。
   • 中醫(yī)康復(fù)：針灸、推拿（需符合醫(yī)保目錄）。
   • 住院康復(fù)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后6個(gè)月內(nèi)治療可報(bào)銷12個(gè)月費(fèi)用。

2. 限制條件

   • 自費(fèi)部分：進(jìn)口耗材需自付50%，評(píng)定類項(xiàng)目通常不報(bào)銷。
   • 時(shí)限要求：非中樞神經(jīng)疾病需發(fā)病3個(gè)月內(nèi)開始康復(fù)，否則不予報(bào)銷。

二、報(bào)銷比例與計(jì)算

1. 門診與住院對(duì)比

   項(xiàng)目	一級(jí)醫(yī)院	二級(jí)醫(yī)院	三級(jí)醫(yī)院
   住院報(bào)銷	65%	60%	50%
   起付標(biāo)準(zhǔn)	0元	300元	500元
   門診慢特病	65%	60%	50%

2. 連續(xù)參保優(yōu)惠

   滿10年參保者，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例提高至70%，年度限額10萬(wàn)元。

三、特殊群體政策

1. 70歲以上老年人

   • 一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%，二級(jí)60%，三級(jí)50%。
   • 大病保險(xiǎn)額外覆蓋，最高支付40萬(wàn)元。

2. 異地就醫(yī)

   經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診后，省內(nèi)按對(duì)應(yīng)級(jí)別報(bào)銷，省外統(tǒng)一60%。

南昌市居民醫(yī)保通過分級(jí)報(bào)銷、時(shí)限約束和特殊群體傾斜，為老年康復(fù)提供多層次保障?；颊咝枳⒁膺x擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、保留完整診療憑證，并關(guān)注政策年度調(diào)整以最大化報(bào)銷權(quán)益。