參保人需按照規(guī)定參加杭州醫(yī)療保險、符合條件享受杭州醫(yī)保待遇且身患規(guī)定病種

在杭州申請門診特病，參保人必須滿足特定條件才能享受相應的醫(yī)保待遇。這些條件主要圍繞參保情況、醫(yī)保待遇資格以及所患疾病是否在規(guī)定范圍內(nèi)等方面。下面將詳細介紹申請所需的條件、病種范圍、備案流程等相關(guān)內(nèi)容。

（一）申請條件

要申請杭州門診特病，需滿足以下條件：

1. 參保要求：按照規(guī)定參加杭州醫(yī)療保險，這是享受醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)前提。
2. 待遇資格：符合條件享受杭州醫(yī)保待遇，確保自身具備相應的醫(yī)保權(quán)益。
3. 所患疾病：參保人身患規(guī)定病種，規(guī)定病種包括各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨癥、精神分裂癥、情感性精神病，以及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療等。

（二）備案所需資料

申請門診特病備案時，需要提供以下資料：

（三）備案流程

申請人攜帶規(guī)定資料前往杭州醫(yī)保機構(gòu)辦理備案手續(xù)即可。一般來說，杭州市醫(yī)保局或醫(yī)保機構(gòu)辦理備案的時間為 5 個工作日，咨詢電話為 0571 - /12333。

（四）補充說明

1. 在一個結(jié)算年度內(nèi)，規(guī)定病種門診醫(yī)療費按住院醫(yī)療費結(jié)算，但不設(shè)住院起付標準。
2. 患慢性腎功能衰竭需進行門診透析治療的參保人員，在按規(guī)定辦理備案手續(xù)的可選擇一家門診透析特約定點醫(yī)療機構(gòu)，并可根據(jù)本人需要每 3 個月調(diào)整一次，透析費用按照相關(guān)規(guī)定結(jié)算。

了解 2025 年浙江杭州門診特病的申請條件及相關(guān)流程，有助于參保人員及時辦理備案，享受相應的醫(yī)保待遇。參保人在申請時應確保自身符合條件，并準備好所需資料，按照規(guī)定流程進行辦理。對于特殊情況如慢性腎功能衰竭透析治療等，要了解相關(guān)的特殊政策，以便更好地保障自身的醫(yī)療權(quán)益。