15.3mmol/L 的中午血糖值明顯超出正常范圍。對于 24 歲人群而言，無論測量時間是空腹、餐后 2 小時還是隨機，該數值都預示著血糖代謝存在異常，需要引起重視并及時排查原因。
一、血糖水平的正常劃分
血糖的測量時間點不同，正常范圍也有所差異。具體如下表：
| 血糖檢測時間 | 正常范圍（mmol/L） | 糖耐量異常（mmol/L） | 糖尿病診斷（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥6.1 且＜7.0 | ≥7.0 |
| 餐后 2 小時血糖 | ＜7.8 | ≥7.8 且＜11.1 | ≥11.1 |
| 隨機血糖 | ＜11.1 | / | ≥11.1 |
可以看出，15.3mmol/L 這個數值，無論是在哪種檢測情況下，都遠高于正常范圍，甚至達到或超過了糖尿病的診斷標準。
二、可能導致血糖升高的因素
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入：如果午餐食用了大量精制碳水化合物，如白米飯、白面包、糖果、甜飲料等，這些食物進入人體后會迅速被分解為葡萄糖，短時間內大量葡萄糖進入血液，導致血糖急劇上升。比如一瓶 500 毫升的普通可樂，含糖量可達 50 克左右，大量飲用后易使血糖飆升。
- 高脂食物攝入：像油炸食品、肥肉、奶油制品等，雖然本身含糖量不高，但會影響體內脂肪代謝，導致脂肪堆積，引發(fā)胰島素抵抗。胰島素抵抗會使身體細胞對胰島素的敏感性下降，胰島素不能有效地將血液中的葡萄糖轉運到細胞內進行利用，從而使血糖升高。
（二）缺乏運動
- 日?；顒恿可?/strong>：長期處于久坐狀態(tài)，比如長時間坐在辦公室工作，缺乏日常身體活動。身體對葡萄糖的利用和消耗減少，多余的葡萄糖就會滯留在血液中，造成血糖升高。研究表明，每天久坐時間超過 8 小時且運動量極少的人群，患高血糖的風險比經常運動的人群高出數倍。
- 餐后未運動：午飯后，身體正處于消化吸收狀態(tài)，血糖會逐漸上升。若此時沒有進行適當的運動，如散步、做家務等，血糖無法通過運動消耗，就容易維持在較高水平。
（三）疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。其病因是自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊了胰島 β 細胞，導致胰島 β 細胞受損，不能正常分泌胰島素。胰島素是調節(jié)血糖的重要激素，缺乏胰島素，血糖就不能被正常代謝，從而持續(xù)升高。
- 2 型糖尿病：與遺傳、生活方式等多種因素相關。早期可能存在胰島素抵抗，隨著病情發(fā)展，胰島 β 細胞功能也逐漸減退。24 歲人群如果長期高熱量飲食、肥胖且缺乏運動，患 2 型糖尿病的風險會增加。
- 特殊類型糖尿病：由特定的病因導致，如胰島 β 細胞功能的基因缺陷、胰島素作用的基因缺陷、胰腺外分泌疾?。ㄒ认傺?、胰腺創(chuàng)傷、胰腺腫瘤等破壞胰腺組織影響胰島素分泌）、內分泌疾?。ㄖ朔蚀蟀Y、庫欣綜合征、胰高血糖素瘤等，引起升糖激素分泌過多，拮抗胰島素作用）。
- 其他疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對葡萄糖的吸收增加，同時肝臟釋放葡萄糖也增多，可導致血糖升高；某些肝腎疾病，影響了肝臟對葡萄糖的儲存、代謝以及腎臟對葡萄糖的排泄和重吸收功能，也可能引起血糖異常。
（四）藥物因素
一些藥物可能會影響血糖代謝，導致血糖升高。例如長期使用糖皮質激素（潑尼松、地塞米松等），這類藥物會促進糖原異生，減少組織對葡萄糖的利用，從而使血糖升高；噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等），可抑制胰島素分泌，降低胰島素敏感性，導致血糖上升。如果近期正在服用這些藥物，可能是血糖升高的原因之一。
（五）應激因素
- 生理應激：近期如果經歷了嚴重感染、創(chuàng)傷、手術、高熱等情況，身體會處于應激狀態(tài)。應激狀態(tài)下，體內會分泌如腎上腺素、糖皮質激素等升糖激素，這些激素會促使血糖升高，以滿足身體在應激狀態(tài)下對能量的需求。這種應激性高血糖一般是暫時的，當應激因素去除后，血糖可能逐漸恢復正常。
- 心理應激：長期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，或者睡眠不足，也會影響神經內分泌系統(tǒng)，導致升糖激素分泌失調，引起血糖波動升高。比如面臨重大考試、工作壓力過大等情況時，部分人可能會出現血糖異常。
（六）遺傳因素
糖尿病具有一定的遺傳傾向。如果家族中有直系親屬患有糖尿病，如父母、祖父母等，那么個體患糖尿病的風險會比普通人群高。遺傳因素可能影響胰島素的分泌、作用以及身體對血糖的調節(jié)能力。例如某些基因突變可導致胰島 β 細胞功能缺陷，使胰島素分泌不足，從而引發(fā)血糖升高。
三、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：當體內胰島素嚴重不足時，脂肪分解加速，產生大量酮體。酮體在體內堆積，導致血液 pH 值下降，引起代謝性酸中毒。患者可出現惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味、呼吸深快、頭暈、頭痛、嗜睡，嚴重時可昏迷，若不及時治療會危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)：多見于老年 2 型糖尿病患者，但年輕人在某些誘因下也可能發(fā)生。血糖顯著升高，同時伴有血漿滲透壓明顯升高，患者會出現嚴重脫水、精神萎靡、嗜睡、昏迷等癥狀，可導致重要臟器功能損害，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 糖尿病腎病：長期高血糖會損害腎臟的微血管，影響腎臟的過濾和重吸收功能。早期可能表現為微量白蛋白尿，隨著病情進展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能導致腎衰竭。
- 糖尿病視網膜病變：高血糖會損傷視網膜的血管和神經，早期可能出現視力模糊、眼前黑影等癥狀，嚴重時可導致視網膜脫離、失明。
- 糖尿病神經病變：可累及周圍神經、自主神經等。周圍神經病變表現為肢體麻木、刺痛、感覺減退等；自主神經病變可影響胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等，出現胃輕癱、腹瀉或便秘、直立性低血壓、尿潴留等癥狀。
- 糖尿病足：由于高血糖導致下肢神經病變和血管病變，加上足部容易受到外傷、感染等，可出現足部潰瘍、感染、壞疽等，嚴重時可能需要截肢。
- 感染風險增加：高血糖環(huán)境有利于細菌、真菌等病原體的生長繁殖。24 歲人群血糖長期處于高水平，容易發(fā)生呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等。而且感染一旦發(fā)生，由于高血糖影響身體的免疫功能，感染往往難以控制，進一步加重病情。
當 24 歲人群中午血糖達到 15.3mmol/L 時，應盡快就醫(yī)，進行全面檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗、糖尿病自身抗體檢測等，以明確血糖升高的原因。要立即調整生活方式，控制飲食，減少高糖、高脂食物攝入，增加運動，保持規(guī)律作息，避免精神壓力過大。若確診為糖尿病，需遵循醫(yī)生的治療方案，積極控制血糖，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
