15%-20%
安徽銅陵地區(qū)面頰疼痛患者選擇康復科就診的比例約為15%-20%，康復科通過物理因子治療、手法治療、運動療法等綜合手段，針對顳下頜關節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛、肌肉勞損等病因?qū)е碌拿骖a疼痛制定個性化方案，尤其適用于疼痛持續(xù)超3天、伴張口受限或咀嚼困難的患者。
一、面頰疼痛的常見病因與康復科適應癥
1. 常見病因及疼痛特點
面頰疼痛的病因多樣，三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣陣發(fā)性疼痛，顳下頜關節(jié)紊亂常伴張口受限和關節(jié)彈響，肌肉勞損多為酸脹或持續(xù)性鈍痛，帶狀皰疹則可能出現(xiàn)燒灼痛并伴皮疹。
2. 康復科診療范圍與適用場景
康復科主要針對功能障礙性疾病，通過非手術手段改善疼痛與功能。當面頰疼痛由肌肉勞損、顳下頜關節(jié)紊亂或神經(jīng)性疼痛引起，且常規(guī)治療效果不佳時，康復科干預更為適宜。
3. 病因與康復科治療適配表
| 疼痛類型 | 常見病因 | 康復科適用性 | 核心治療手段 |
|---|---|---|---|
| 神經(jīng)性疼痛 | 三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹 | 高 | 電療、經(jīng)顱磁刺激、手法治療 |
| 關節(jié)性疼痛 | 顳下頜關節(jié)紊亂 | 高 | 關節(jié)松動術、運動療法、物理因子治療 |
| 肌肉性疼痛 | 咀嚼肌勞損、外傷 | 中高 | 熱療、冷療、按摩、運動療法 |
| 牙源性疼痛 | 牙髓炎、根尖周炎 | 低 | 轉診口腔科 |
| 鼻竇炎相關疼痛 | 上頜竇炎 | 低 | 轉診耳鼻喉科 |
二、康復科核心治療技術
1. 物理因子治療
- 電療：通過低頻/中頻電刺激、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）干擾痛覺傳導，緩解三叉神經(jīng)痛及肌肉痙攣；
- 熱療與冷療：紅外線、熱敷改善局部血液循環(huán)（適用于肌肉勞損），冷敷減輕急性炎癥期疼痛；
- 超聲波/磁療：促進組織修復，輔助治療顳下頜關節(jié)炎引起的慢性疼痛。
2. 手法治療與運動療法
- 關節(jié)松動術：針對顳下頜關節(jié)紊亂，通過專業(yè)手法調(diào)整關節(jié)位置，改善活動度；
- 肌肉放松技術：按摩、筋膜松解緩解咀嚼肌緊張，減輕酸脹感；
- 功能訓練：指導患者進行張口訓練、下頜穩(wěn)定性練習，增強關節(jié)周圍肌肉力量，預防復發(fā)。
3. 聯(lián)合治療方案
對于頑固性三叉神經(jīng)痛或帶狀皰疹后神經(jīng)痛，可聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激與藥物治療（如卡馬西平輔助），逐步降低治療頻率至癥狀緩解。
三、就診流程與注意事項
1. 掛號與就診準備
患者可通過醫(yī)院線上平臺（官網(wǎng)、微信公眾號）提前14天預約，或現(xiàn)場通過自助機、窗口掛號，就診時需攜帶身份證與醫(yī)?？?，清晰描述疼痛部位、性質(zhì)及誘發(fā)因素（如咀嚼、受涼）。
2. 治療周期與效果預期
- 急性疼痛（如肌肉勞損）：1-2周物理治療后癥狀多可緩解；
- 慢性疼痛（如顳下頜關節(jié)紊亂）：需持續(xù)4-6周綜合干預，配合家庭運動訓練鞏固效果；
- 神經(jīng)性疼痛：可能需長期隨訪調(diào)整方案，部分患者治療后仍有復發(fā)風險。
3. 轉診提示
若治療1-2周后疼痛無改善，或懷疑為牙源性（如牙髓炎）、鼻竇源性（如上頜竇炎）病因，康復科醫(yī)生將建議轉診至口腔科或耳鼻喉科進一步診治。
面頰疼痛的康復治療需結合病因精準干預，銅陵地區(qū)康復科以非侵入性、功能恢復為核心，通過多手段聯(lián)合與個性化方案幫助患者緩解疼痛、恢復正常生活。患者應盡早明確病因，避免盲目用藥，必要時及時尋求康復科專業(yè)評估與治療。
