22 歲中餐后血糖 17.2mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，屬于血糖異常升高，可能由多種因素引起，需要引起重視并進(jìn)一步檢查診斷。
正常情況下，健康成人餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖低于 11.1mmol/L 。而 22 歲人群中餐后血糖達(dá)到 17.2mmol/L，說明血糖控制出現(xiàn)問題，可能的原因如下：
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入：如果中餐食用大量糖果、甜飲料、蜜餞等高糖食品，這些食物中的糖分可迅速被人體吸收進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖快速升高。例如，一瓶 500 毫升的普通可樂，含糖量可達(dá) 50 克左右，大量飲用后短時(shí)間內(nèi)血糖就可能明顯上升。
- 高升糖指數(shù)（GI）食物為主：常見的高升糖指數(shù)食物如白米飯、白面包、糯米制品等，在胃腸道中消化吸收速度快，會(huì)使血糖迅速升高。以白米飯為例，其 GI 值約為 83.2，相比之下，糙米飯的 GI 值約為 50 - 60，食用相同量的兩種米飯，白米飯更易導(dǎo)致餐后血糖升高。
- 進(jìn)食量過大：一次進(jìn)食過多食物，尤其是碳水化合物攝入過量，會(huì)使胃腸道在短時(shí)間內(nèi)吸收大量葡萄糖，超過身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，從而引起血糖升高。比如一頓飯吃了 300 克以上的主食（熟重），血糖就很可能大幅上升。
（二）缺乏運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)胰島素的敏感性降低，肌肉攝取和利用葡萄糖的能力下降，使得餐后血糖不能被有效利用和消耗，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。例如，一些長(zhǎng)期久坐辦公室、每天運(yùn)動(dòng)量不足 30 分鐘的年輕人，其身體代謝率較低，更易出現(xiàn)餐后血糖異常。
（三）應(yīng)激狀態(tài)
- 情緒波動(dòng)：強(qiáng)烈的情緒變化如焦慮、緊張、憤怒等，會(huì)促使身體分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素，從而升高血糖。例如學(xué)生在考試期間，因精神壓力大，血糖可能會(huì)出現(xiàn)短暫性升高。
- 身體應(yīng)激：當(dāng)身體遭受重大創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等應(yīng)激情況時(shí)，身體會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，分泌多種激素升高血糖，以滿足身體應(yīng)對(duì)危機(jī)的能量需求。比如嚴(yán)重感染時(shí)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖可能會(huì)持續(xù)升高。
（四）疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，主要是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，無法有效降低血糖，從而使血糖升高。1 型糖尿病起病較急，血糖往往較高且波動(dòng)大。
- 2 型糖尿病：與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)。常見于肥胖、有糖尿病家族史的人群，22 歲若存在肥胖、長(zhǎng)期不良生活方式等高危因素，也可能患 2 型糖尿病，導(dǎo)致血糖升高。
- 其他內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)促進(jìn)糖原分解，導(dǎo)致血糖升高。
- 庫欣綜合征：由于體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過多，抑制胰島素的作用，使血糖升高。
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺腫瘤等，可能影響胰腺的正常功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足或胰高血糖素分泌異常，進(jìn)而影響血糖調(diào)節(jié)，引起血糖升高。
（五）藥物因素
正在服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑等，可能干擾胰島素的分泌或作用，導(dǎo)致血糖升高。例如，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療某些自身免疫性疾病的患者，可能會(huì)出現(xiàn)血糖升高的不良反應(yīng)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn) 22 歲中餐后血糖達(dá) 17.2mmol/L 時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善相關(guān)檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)、糖尿病自身抗體、甲狀腺功能等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、針對(duì)病因進(jìn)行藥物治療等，控制血糖，避免長(zhǎng)期高血糖對(duì)身體造成不良影響 。
