14 歲餐后血糖 18.7mmol/L 遠(yuǎn)高于正常范圍（14 歲及以下人群餐后血糖應(yīng)≤8.3mmol/L），這表明身體可能存在嚴(yán)重的代謝紊亂，或是糖尿病等疾病引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)這種情況，可能由以下因素導(dǎo)致：
一、糖尿病
糖尿病是導(dǎo)致血糖升高的常見原因，在 14 歲青少年中，以下類型較為常見：
- 1 型糖尿病：因胰島 β 細(xì)胞被破壞，致使胰島素絕對(duì)缺乏。發(fā)病與遺傳因素、自身免疫問題以及環(huán)境因素相關(guān)。遺傳因素方面，若家族中有 1 型糖尿病患者，孩子發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加；自身免疫方面，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島 β 細(xì)胞，使其無法正常分泌胰島素；環(huán)境因素如病毒感染等，可能觸發(fā) 1 型糖尿病的發(fā)生。
- 2 型糖尿病：常與肥胖、不良飲食習(xí)慣（偏好高熱量、高脂肪、高糖食物）、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、睡眠不足以及遺傳等因素有關(guān)。肥胖青少年體內(nèi)脂肪細(xì)胞增多，會(huì)干擾胰島素正常發(fā)揮作用，產(chǎn)生胰島素抵抗。長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)量不足，會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗，引發(fā)血糖升高。
- 特殊類型糖尿病：例如青少年發(fā)病的成人型糖尿?。∕ODY），這是由單基因遺傳缺陷引發(fā)的糖尿病。因特定基因突變，影響胰島 β 細(xì)胞功能，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。
二、其他疾病影響
- 庫(kù)欣綜合征：由于腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素，這些激素會(huì)促進(jìn)肝臟糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而導(dǎo)致血糖升高?；颊呖赡馨橛袧M月臉、水牛背、向心性肥胖等癥狀。
- 肢端肥大癥：垂體前葉分泌過多生長(zhǎng)激素，導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂。生長(zhǎng)激素可拮抗胰島素作用，使血糖升高?；颊弑憩F(xiàn)為手足增大、面容粗陋、下頜突出等。
- 胰高糖素瘤：胰島 α 細(xì)胞腫瘤分泌過多胰高糖素，促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，升高血糖水平?；颊叱巧咄猓€可能出現(xiàn)游走性壞死性紅斑、糖尿病、貧血等癥狀。
三、藥物因素
長(zhǎng)期使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等），會(huì)影響血糖代謝，致使血糖升高。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝??；噻嗪類利尿劑則可能降低胰島素敏感性，影響血糖調(diào)節(jié)。
四、應(yīng)激狀態(tài)
當(dāng)身體遭受重大創(chuàng)傷（如骨折、嚴(yán)重?zé)齻?、進(jìn)行手術(shù)、發(fā)生嚴(yán)重感染（肺炎、敗血癥等）或急性心肌梗死等應(yīng)激情況時(shí)，機(jī)體會(huì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，以應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)，從而導(dǎo)致血糖升高。
14 歲孩子餐后血糖 18.7mmol/L 是一個(gè)需要高度重視的情況，無論何種原因引起，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)以及相關(guān)抗體檢測(cè)等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)調(diào)整生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，控制血糖水平，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
