可以
臺州市居民醫(yī)保支持骨科康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷，涵蓋運(yùn)動療法、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練等20余項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目，具體覆蓋范圍、報(bào)銷比例及支付條件如下：
一、政策依據(jù)
臺州市依據(jù)浙江省及國家醫(yī)保政策，將多項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。2024年新增調(diào)整22項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍，包括運(yùn)動療法、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練等骨科相關(guān)項(xiàng)目 。
二、報(bào)銷范圍
- 1.覆蓋項(xiàng)目：基礎(chǔ)康復(fù)：運(yùn)動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練（大/小關(guān)節(jié)）、平衡功能訓(xùn)練等。特殊康復(fù)：針對兒童聽力障礙語言訓(xùn)練、職業(yè)功能訓(xùn)練等。骨科相關(guān)：膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)、骨折術(shù)后康復(fù)等。
- 2.支付期限：一般疾?。喊l(fā)病后3個(gè)月內(nèi)開始治療，支付不超過3個(gè)月。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中）：發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)開始治療，支付不超過12個(gè)月。腦癱兒童：1歲以內(nèi)每年支付12個(gè)月，1-3歲每年6個(gè)月，3歲后每年3個(gè)月。
三、報(bào)銷條件
- 醫(yī)?？?、身份證、費(fèi)用清單、病歷資料 。
- 需經(jīng)醫(yī)保部門審核通過 。
1.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院接受治療 。
2.材料準(zhǔn)備：
四、報(bào)銷比例
| 醫(yī)院級別 | 報(bào)銷比例 | 退休人員額外比例 |
|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 90% | +5% |
| 二級醫(yī)院 | 85% | +5% |
| 三級醫(yī)院 | 80% | +5% |
注：床位費(fèi)、耗材等另設(shè)單獨(dú)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 。
五、注意事項(xiàng)
1.起付線與封頂線：不同地區(qū)及醫(yī)院等級設(shè)有差異，需提前咨詢 。
2.支付限制：部分項(xiàng)目（如評定類）可能需患者先行自付部分費(fèi)用 。
3.異地就醫(yī)：需符合異地醫(yī)保結(jié)算條件 。
臺州市居民醫(yī)保為骨科康復(fù)患者提供了較全面的經(jīng)濟(jì)支持，覆蓋常見康復(fù)項(xiàng)目并設(shè)定合理支付期限?；颊咝柽x擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)并提前準(zhǔn)備材料，以享受政策紅利。
