?可以?
河北張家口職工醫(yī)保參保人的子女在定點醫(yī)療機構(gòu)進行兒童康復治療，符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按規(guī)定比例報銷。需滿足以下條件：兒童為本市戶籍或隨父母參保、康復項目在醫(yī)保目錄內(nèi)、持有二級以上醫(yī)院診斷證明。
?一、報銷條件與范圍?
?參保要求?
- 父母至少一方參加張家口市職工醫(yī)保且繳費滿1年
- 兒童需辦理醫(yī)保關(guān)聯(lián)手續(xù)（通過"河北智慧醫(yī)保"小程序或醫(yī)保窗口辦理）
?康復項目限制?
- 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的運動療法、作業(yè)療法等20項基礎(chǔ)康復項目
- 感統(tǒng)訓練、言語矯治等特殊項目需經(jīng)醫(yī)保局審批
?醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)?
須選擇張家口市醫(yī)保定點康復機構(gòu)（如市婦幼保健院康復科、河北北方學院附屬醫(yī)院兒童康復中心）
?二、報銷流程與比例?
?即時結(jié)算?
- 持醫(yī)保電子憑證或社保卡在定點機構(gòu)直接結(jié)算
- 年度起付線為800元，報銷比例70%（三甲醫(yī)院）至85%（社區(qū)醫(yī)院）
?手工報銷?
- 異地康復需提前辦理轉(zhuǎn)診備案
- 報銷材料包括：發(fā)票原件、費用清單、康復評估報告、關(guān)系證明
?三、特殊情形處理?
?腦癱等重大疾病?
可申請門診特殊病待遇，年度支付限額提高至1.2萬元
?自費項目補充?
超出醫(yī)保部分可通過職工醫(yī)保個人賬戶支付（需辦理家庭共濟）
?連續(xù)治療要求?
單次康復療程不超過3個月，需重新評估方可續(xù)報
建議家長提前通過"張家口醫(yī)保"公眾號查詢最新目錄，治療前務(wù)必確認機構(gòu)資質(zhì)。對于發(fā)育遲緩等非病理性康復，部分項目可能需自費，建議結(jié)合商業(yè)保險補充保障。
