?可以?。安徽馬鞍山職工醫(yī)保參保人子女的兒童康復(fù)治療費用,在符合醫(yī)保目錄及定點機構(gòu)條件下,可按政策規(guī)定報銷。
?報銷條件與流程?
?醫(yī)保目錄范圍?
- 僅限納入安徽省基本醫(yī)療保險診療項目目錄的康復(fù)項目(如運動療法、作業(yè)療法等)。
- 需提供醫(yī)療機構(gòu)出具的《康復(fù)治療必要性評估報告》。
?定點機構(gòu)要求?
- 須選擇馬鞍山市醫(yī)保定點康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)(如市人民醫(yī)院康復(fù)科、市婦幼保健院兒童康復(fù)中心等)。
- 非定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用不予報銷。
?報銷比例與限額?
- 職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為70%-80%,具體以治療項目等級為準。
- 年度累計報銷限額為2萬元,超出部分需自費。
?辦理材料?
- 患兒監(jiān)護人身份證、職工醫(yī)??ā艨诒荆ㄗC明親屬關(guān)系)。
- 醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、費用清單及發(fā)票原件。
?注意事項?
- 部分高價康復(fù)輔助器具(如矯形器)需單獨申請審批。
- 異地康復(fù)治療需提前辦理轉(zhuǎn)診備案,否則報銷比例降低20%。