血糖值達(dá)到18.7mmol/L，通常提示存在糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，但不能僅憑此單一數(shù)值確診。
要判斷血糖值18.7mmol/L是否意味著糖尿病，關(guān)鍵在于明確該數(shù)值是在 空腹 還是 餐后 測(cè)量的。這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的正常參考范圍截然不同，因此對(duì)診斷的判斷也大相徑庭。
一、區(qū)分測(cè)量時(shí)間是判斷關(guān)鍵
血糖值18.7mmol/L的臨床意義，取決于采血的具體時(shí)間。下表清晰地對(duì)比了兩種情況：
| 測(cè)量時(shí)間 | 正常參考范圍 | 18.7mmol/L的臨床意義 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 4.4 - 6.1 mmol/L | 高度提示糖尿病 。此數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍，若伴有典型癥狀（如多飲、多尿、體重減輕等），應(yīng)高度懷疑糖尿病。 |
| 餐后血糖 | 7.8 - 11.1 mmol/L | 可能由飲食不當(dāng)引起 。該數(shù)值雖高于正常上限，但可能與攝入了過量碳水化合物或進(jìn)食速度過快有關(guān)，屬于暫時(shí)性血糖升高，不直接等同于糖尿病。 |
二、糖尿病的權(quán)威診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）及國內(nèi)外主流指南，糖尿病的診斷需滿足以下任意一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，而非僅憑一次高血糖值：
| 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 具體數(shù)值 | 說明 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | ≥ 7.0 mmol/L | 指禁食至少8小時(shí)后的血糖水平。 |
| 餐后2小時(shí)血糖 | ≥ 11.1 mmol/L | 從攝入第一口食物計(jì)時(shí)，2小時(shí)后的血糖水平。 |
| 隨機(jī)血糖 | ≥ 11.1 mmol/L | 并伴有典型的糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。 |
| 糖化血紅蛋白（HbA1c） | ≥ 6.5% | 反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，是目前常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。 |
三、建議的后續(xù)行動(dòng)
如果您的血糖檢測(cè)結(jié)果為18.7mmol/L，建議采取以下措施：
- 明確測(cè)量時(shí)間 ：首先回顧并確認(rèn)血糖值18.7mmol/L是在什么情況下測(cè)得的。如果是空腹血糖，應(yīng)立即引起高度重視。
- 記錄伴隨癥狀 ：留意是否出現(xiàn) 多飲、多食、多尿、體重減輕 等典型糖尿病癥狀。
- 就醫(yī)進(jìn)行全面檢查 ：建議前往醫(yī)院，由醫(yī)生指導(dǎo)您進(jìn)行 空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白 等標(biāo)準(zhǔn)檢查，以便做出最終診斷。
- 調(diào)整生活方式 ：無論最終診斷如何，都應(yīng)從現(xiàn)在開始采取健康的生活方式，如 控制飲食（減少精制糖和飽和脂肪攝入）、增加身體活動(dòng)、保持健康體重 等，這有助于血糖控制和降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
總而言之，血糖值18.7mmol/L是一個(gè)需要您高度重視的信號(hào)。它強(qiáng)烈提示您的血糖水平已嚴(yán)重偏離正常范圍，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)學(xué)評(píng)估和診斷，切勿自行判斷或延誤治療。
