5-7項核心材料
2025年廣東珠海門特報銷需根據就醫(yī)類型和病種準備對應材料，涵蓋身份證明、費用憑證、病歷資料等基礎材料，異地就醫(yī)需額外提供備案及居住證明，特殊病種需補充審批表或檢查報告。
一、基礎報銷材料
適用于所有門特病種普通門診報銷
| 材料類型 | 具體內容 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 1. 醫(yī)保電子憑證/社?？?身份證原件 2. 代辦人身份證復印件（代辦時需提供） | 所有門特報銷 |
| 費用憑證 | 1. 財政/稅務統(tǒng)一印制的門診醫(yī)療費用票據原件 2. 門診費用明細清單原件 | 所有門特報銷 |
| 病歷資料 | 1. 門診病歷本及特殊病門診病歷本復印件 2. 檢查/檢驗報告單原件 | 需核實病種診斷時 |
注：普通門診直接刷社保卡結算無需材料，零星報銷需補交 。
二、異地就醫(yī)附加材料
適用于跨省/市門特報銷
| 材料類型 | 具體內容 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 備案證明 | 1. 異地就醫(yī)備案表（線上/線下辦理） 2. 急診證明（異地急診時提供） | 異地門特報銷 |
| 居住/工作證明 | 1. 異地居住證/租房合同/單位派遣證明 2. 學生提供學校就讀證明 | 長期異地居住/工作 |
注：跨省直接結算需提前備案，未備案按非定點機構報銷比例降低20% 。
三、特殊病種補充材料
部分高費用/復雜病種需額外材料
| 病種類型 | 補充材料 | 典型病種 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 1. 病理診斷報告 2. 放化療/靶向治療方案 | 門診放化療、靶向藥報銷 |
| 精神類疾病 | 《特殊規(guī)定病種審批表》復印件 | 精神分裂癥、抑郁癥 |
| 罕見病 | 1. 基因檢測報告 2. ?？漆t(yī)院診斷證明 | 肺動脈高壓、C型尼曼匹克病 |
注：惡性腫瘤等10個高費用病種報銷比例更高（職工90%、居民80%），需嚴格審核材料 。
珠海門特報銷材料以“身份+費用+病歷”為核心，異地就醫(yī)和特殊病種需針對性補充。建議優(yōu)先通過社保卡直接結算，零星報銷提前備齊材料避免遺漏，確保合規(guī)享受待遇。
