約60%-70%的肘部疼痛患者通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)治療可在4-6周內(nèi)顯著改善癥狀。
肘部疼痛在遼寧沈陽(yáng)康復(fù)科的治療通常采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合保守治療、物理因子干預(yù)和功能訓(xùn)練，針對(duì)網(wǎng)球肘、高爾夫球肘或骨關(guān)節(jié)炎等不同病因制定個(gè)性化方案。以下是具體治療框架：
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：通過(guò)壓痛測(cè)試、抗阻力試驗(yàn)判斷肌腱損傷程度。
- 影像學(xué)輔助：超聲或MRI用于鑒別肌腱撕裂、鈣化等病變。
功能評(píng)估
采用DASH量表（上肢功能評(píng)分）量化患者日?；顒?dòng)受限情況。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 常見(jiàn)結(jié)果 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 壓痛范圍 | 肱骨外上髁（網(wǎng)球肘） | 定位炎癥源 |
| 握力測(cè)試 | 較健側(cè)下降30%-50% | 反映肌腱負(fù)荷能力 |
二、核心治療手段
保守治療
- 藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解急性期炎癥，嚴(yán)重者局部注射糖皮質(zhì)激素。
- 支具固定：推薦夜間使用肘關(guān)節(jié)護(hù)具減少肌腱牽拉。
物理治療
- 沖擊波療法：3-5次療程，針對(duì)慢性肌腱炎有效率可達(dá)70%。
- 超聲引導(dǎo)注射：精準(zhǔn)給藥降低周?chē)M織損傷風(fēng)險(xiǎn)。
| 物理療法 | 適用階段 | 療程周期 |
|---|---|---|
| 低頻電刺激 | 急性期鎮(zhèn)痛 | 每日1次×10天 |
| 熱療（蠟療） | 慢性期僵硬 | 每周3次×4周 |
三、康復(fù)訓(xùn)練與預(yù)防
離心訓(xùn)練
網(wǎng)球肘患者需進(jìn)行腕伸肌離心收縮訓(xùn)練（如緩慢放低啞鈴），每周3組×15次。
動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性訓(xùn)練
使用彈力帶增強(qiáng)前臂旋前/旋后肌群協(xié)調(diào)性。
生活方式調(diào)整
避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，建議辦公族調(diào)整鍵盤(pán)高度以減少肘部負(fù)荷。
遼寧沈陽(yáng)康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早診斷、階梯治療的原則，多數(shù)患者通過(guò)上述綜合干預(yù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。對(duì)于頑固性疼痛，可能聯(lián)合針灸或手術(shù)松解，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥?？祻?fù)過(guò)程中定期隨訪是確保療效的關(guān)鍵。
