10歲孩子早上空腹血糖19.8mmol/L是嚴(yán)重超出正常范圍的高血糖狀態(tài)，很可能是患有糖尿病，需及時就醫(yī)檢查治療
正常情況下，空腹血糖值應(yīng)在3.9 - 6.1mmol/L之間，10歲孩子早上空腹血糖達(dá)到19.8mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍，這是一個需要高度重視的情況。高血糖可能預(yù)示著孩子身體的糖代謝出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，其中最常見的病因就是糖尿病。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）高血糖可能引發(fā)的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高會導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過多時，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。孩子可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促且?guī)в袪€蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時會昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：持續(xù)的高血糖會使血液滲透壓升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分外移，引起脫水和電解質(zhì)紊亂。孩子可能表現(xiàn)為極度口渴、多尿、乏力、精神萎靡，甚至出現(xiàn)休克等嚴(yán)重后果。
- 慢性并發(fā)癥
- 影響生長發(fā)育：長期高血糖會影響孩子的生長激素分泌和作用，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，身高可能低于同齡人。
- 損害多個器官：高血糖會對眼睛、腎臟、神經(jīng)等多個器官造成損害。例如，可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，影響孩子的視力；導(dǎo)致糖尿病腎病，影響腎功能；還可能引起周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等癥狀。
（二）導(dǎo)致高血糖的原因
- 1型糖尿病
- 自身免疫因素：孩子自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。這可能與遺傳因素和環(huán)境因素共同作用有關(guān)，比如某些病毒感染后可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)。
- 遺傳因素：如果家族中有1型糖尿病患者，孩子患該病的風(fēng)險會相對增加。
- 2型糖尿病
- 生活方式因素：現(xiàn)在孩子的生活方式多偏向高熱量飲食和缺乏運動。過多攝入高糖、高脂肪、高鹽的食物，且運動量不足，容易導(dǎo)致肥胖，進而增加胰島素抵抗，使血糖升高。
- 遺傳因素：家族遺傳在2型糖尿病的發(fā)病中也起著重要作用。如果父母或近親中有2型糖尿病患者，孩子患病的幾率會升高。
- 其他因素
- 應(yīng)激狀態(tài)：孩子如果近期經(jīng)歷重大疾病、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況，身體會分泌一些升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致血糖暫時升高。
- 藥物影響：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素類藥物，可能會影響糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。
（三）應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)檢查
- 血糖監(jiān)測：除了空腹血糖，還需要監(jiān)測餐后血糖、隨機血糖等，以全面了解孩子的血糖波動情況。
- 糖化血紅蛋白：該指標(biāo)可以反映孩子近2 - 3個月的平均血糖水平，有助于判斷血糖控制情況。
- 胰島功能檢查：檢測胰島素、C肽等指標(biāo)，了解胰島β細(xì)胞的功能狀態(tài)。
- 相關(guān)抗體檢查：如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體等，有助于區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病。
- 治療方案
- 1型糖尿病：主要依靠胰島素治療。根據(jù)孩子的具體情況，醫(yī)生會制定個性化的胰島素注射方案，包括胰島素的種類、劑量和注射時間等。需要密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量。
- 2型糖尿病：對于病情較輕的孩子，可以先通過飲食控制和運動治療來控制血糖。如果血糖控制不佳，可能需要口服降糖藥物或聯(lián)合胰島素治療。
- 日常管理
- 飲食控制：制定合理的飲食計劃，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量。增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。避免高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。要注意飲食的均衡和規(guī)律，定時定量進餐。
- 運動鍛煉：鼓勵孩子進行適量的運動，如散步、跑步、游泳、騎自行車等。每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。運動可以提高胰島素敏感性，降低血糖水平，同時有助于控制體重和增強體質(zhì)。
- 血糖監(jiān)測：家長要教會孩子正確使用血糖儀，定期監(jiān)測血糖，并做好記錄。根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整治療方案和生活方式。
- 心理支持：孩子可能會因為疾病而產(chǎn)生心理壓力，家長要給予關(guān)心和支持，幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持積極樂觀的心態(tài)。
以下是正常血糖值與該孩子血糖值的對比表格：
| 血糖指標(biāo) | 正常范圍（mmol/L） | 該孩子血糖值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 19.8 |
| 餐后2小時血糖 | ＜7.8 | 未提及（需進一步監(jiān)測） |
10歲孩子早上空腹血糖達(dá)到19.8mmol/L是一個危險的信號，家長必須高度重視。及時帶孩子就醫(yī)，明確病因并采取有效的治療措施至關(guān)重要。在日常生活中要做好飲食、運動和血糖監(jiān)測等管理工作，幫助孩子控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障孩子的健康成長。
