空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可初步懷疑糖尿病，但需結(jié)合臨床癥狀及重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
若在下午測(cè)量血糖時(shí)數(shù)值達(dá)到21.5mmol/L，需根據(jù)檢測(cè)時(shí)間與飲食狀態(tài)判斷其意義。例如，若為餐后2小時(shí)血糖，該值遠(yuǎn)超正常范圍（＜7.8mmol/L），可能提示糖代謝異常；若為空腹狀態(tài)，則已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0mmol/L）。但單次檢測(cè)結(jié)果不能作為確診依據(jù)，需通過多次檢測(cè)并排除應(yīng)激、藥物等干擾因素后，由醫(yī)生結(jié)合癥狀（如多飲、多尿、體重下降）綜合評(píng)估。
一、血糖檢測(cè)的臨床意義
正常血糖范圍與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
生理狀態(tài)下，人體血糖維持在動(dòng)態(tài)平衡。空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)應(yīng)＜7.8mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，且伴隨典型癥狀，可初步診斷糖尿病；若無癥狀，需另一日重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。檢測(cè)類型 正常范圍 糖尿病診斷閾值 臨床意義 空腹血糖 3.9-6.1mmol/L ≥7.0mmol/L 反映基礎(chǔ)胰島素分泌能力 餐后2小時(shí)血糖 ＜7.8mmol/L ≥11.1mmol/L 評(píng)估葡萄糖負(fù)荷后代謝效率 糖化血紅蛋白（HbA1c） ＜5.7% ≥6.5% 反映近2-3個(gè)月平均血糖水平 影響血糖波動(dòng)的常見因素
飲食與運(yùn)動(dòng)：高碳水化合物攝入可致餐后血糖升高，而運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胰島素敏感性。
應(yīng)激狀態(tài)：感染、手術(shù)等應(yīng)激事件可能通過激素分泌導(dǎo)致一過性高血糖。
藥物干擾：糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可能升高血糖，需在檢測(cè)前告知醫(yī)生用藥史。
糖尿病分型與鑒別要點(diǎn)
1型糖尿病：多見于青少年，因胰島素絕對(duì)缺乏，需依賴胰島素治療。
2型糖尿病：占90%以上，與胰島素抵抗及相對(duì)缺乏相關(guān)，常見于超重人群。
特殊類型：如妊娠糖尿病、繼發(fā)性糖尿病，需結(jié)合病史與實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
若下午血糖值為21.5mmol/L，無論是否空腹，均需立即就醫(yī)排查急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒）并制定干預(yù)方案。早期診斷與生活方式調(diào)整（如飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)）可顯著延緩疾病進(jìn)展，降低心腦血管等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。
