?17歲夜間血糖26.2mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)?，需立即就醫(yī)排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥。該數(shù)值遠超正常范圍（空腹<6.1mmol/L，餐后<7.8mmol/L），提示胰島素分泌絕對不足或存在嚴重胰島素抵抗。
?一、可能病因分析?
?1型糖尿病急性發(fā)作?
- 青少年突發(fā)高血糖伴多飲、多尿、體重下降，需檢測胰島抗體（GAD、ICA等）
- 夜間血糖驟升可能因胰島素泵故障或注射劑量不足導(dǎo)致
?2型糖尿病年輕化?
- 肥胖青少年合并黑棘皮癥、高血壓時需考慮
- 需做C肽釋放試驗評估胰島功能
?其他內(nèi)分泌疾病?
- 庫欣綜合征（皮質(zhì)醇升高）
- 嗜鉻細胞瘤（兒茶酚胺分泌異常）
?二、緊急處理措施?
?立即就醫(yī)?
- 檢測血酮體（>3mmol/L提示酮癥酸中毒）
- 靜脈補液+小劑量胰島素輸注
?家庭監(jiān)測?
- 連續(xù)3天記錄空腹及餐后血糖
- 檢查足部有無感染或潰瘍
?三、長期管理方案?
?藥物治療?
- 1型糖尿病需基礎(chǔ)-餐時胰島素方案
- 2型糖尿病可考慮二甲雙胍+GLP-1受體激動劑
?生活方式干預(yù)?
- 每日碳水化合物控制在130-200g
- 每周150分鐘中等強度運動（如游泳、騎行）
?并發(fā)癥篩查?
- 每3個月檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）
- 每年進行眼底檢查及尿微量白蛋白檢測
該情況需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案，避免自行調(diào)整藥物劑量。青少年糖尿病管理需家庭-學校-醫(yī)療團隊多方協(xié)作，重點關(guān)注心理支持與血糖平穩(wěn)達標。
