物理因子治療、運動療法、手法治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、健康教育
江蘇揚州的康復(fù)科針對手肘痛，通常采用綜合性的非手術(shù)治療方案，通過評估疼痛的具體原因（如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節(jié)炎或肌肉勞損等），制定個體化的康復(fù)計劃，旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、 精準評估與診斷
準確的診斷是有效治療的前提。揚州康復(fù)科醫(yī)生會通過詳細的病史詢問和體格檢查，結(jié)合必要的影像學(xué)檢查，明確手肘痛的病因。
病史與癥狀分析 醫(yī)生會詳細了解患者的疼痛部位、性質(zhì)（刺痛、酸痛、脹痛）、持續(xù)時間、誘發(fā)和緩解因素，以及職業(yè)、運動習(xí)慣等，判斷是否與重復(fù)性勞損有關(guān)。
體格檢查 通過特定的手法測試，如Mill’s test（米爾斯試驗）用于檢查肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘），Cozen’s test（考曾試驗）等，評估肌腱的疼痛點和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
影像學(xué)輔助 在必要時，會建議進行超聲檢查或X光檢查，以排除骨折、關(guān)節(jié)炎或觀察肌腱的形態(tài)學(xué)改變。
二、 核心康復(fù)治療手段
根據(jù)評估結(jié)果，康復(fù)科會采用多種治療手段相結(jié)合的方式。
物理因子治療（理療） 利用物理能量促進組織修復(fù)和緩解疼痛。常用方法包括：
- 超聲波治療：促進局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。
- 低頻電刺激：緩解疼痛，減輕肌肉痙攣。
- 沖擊波治療：對慢性肌腱病變效果顯著，可刺激組織再生。
- 熱療/冷療：急性期用冷敷減輕腫脹，慢性期用熱敷放松肌肉。
運動療法 這是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。在疼痛緩解后，逐步進行針對性的鍛煉。
- 離心性訓(xùn)練：針對網(wǎng)球肘的核心訓(xùn)練方法，強化伸腕肌群。
- 柔韌性練習(xí)：拉伸前臂屈肌和伸肌，改善肌肉彈性。
- 本體感覺與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和運動控制能力。
手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，包括：
- 軟組織松解術(shù)：緩解前臂肌肉緊張。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：改善肘關(guān)節(jié)活動度。
- 肌內(nèi)效貼扎：提供支持，減輕肌腱負荷，促進淋巴回流。
| 治療方法 | 主要作用 | 適用階段 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 超聲波治療 | 深層組織加熱，促進修復(fù) | 急性后期至慢性期 | 避開骨突和血管 |
| 沖擊波治療 | 刺激組織再生，鎮(zhèn)痛 | 慢性頑固性疼痛 | 可能有短暫不適 |
| 離心性訓(xùn)練 | 增強肌腱耐力，重塑結(jié)構(gòu) | 疼痛緩解后 | 需在指導(dǎo)下進行 |
| 手法松解 | 緩解肌肉緊張，改善循環(huán) | 各階段均可 | 由專業(yè)人員操作 |
三、 中西醫(yī)結(jié)合與綜合管理
揚州地區(qū)的康復(fù)科常結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)療法，形成特色治療。
中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸：通過刺激特定穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。
- 推拿：配合經(jīng)絡(luò)理論進行手法治療。
- 中藥外敷/熏洗：利用中藥的活血化瘀、消腫止痛作用。
健康教育與生活方式調(diào)整 指導(dǎo)患者糾正不良姿勢，避免重復(fù)性動作，合理使用護具（如肘部支具），并在工作或運動中進行適當?shù)男菹⑴c拉伸。
個體化治療方案 每位患者的病情不同，康復(fù)科會根據(jù)年齡、職業(yè)、疼痛程度和功能需求，制定專屬的康復(fù)計劃，并定期評估調(diào)整。
有效的手肘痛康復(fù)是一個循序漸進的過程，需要患者積極配合治療并堅持功能鍛煉。在江蘇揚州的康復(fù)科，通過物理因子治療、運動療法、手法治療及健康教育等綜合手段，大多數(shù)患者能夠顯著緩解癥狀，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的正常功能，重返日常生活和工作。
