12.1mmol/L 的空腹血糖明顯高于正常范圍
正常情況下，15 歲青少年的空腹血糖正常范圍在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L。15 歲早上血糖 12.1mmol/L，無論測(cè)量的是空腹、餐后還是隨機(jī)血糖，均已遠(yuǎn)超正常范圍，這可能由多種因素引起。
可能的因素
（一）飲食因素
- 前一晚進(jìn)食過多高糖食物：如果前一晚晚餐吃了大量糖果、甜飲料、蛋糕等高糖食品，或是進(jìn)食量過大，身體無法及時(shí)代謝，會(huì)導(dǎo)致次日早上血糖升高。例如，睡前喝了一杯 500 毫升含糖量 10% 的果汁，約攝入 50 克糖，就可能對(duì)次日血糖產(chǎn)生影響。
- 晚餐時(shí)間過晚：若晚餐時(shí)間接近睡覺時(shí)間，胃腸蠕動(dòng)減慢，食物消化吸收延遲，血糖不能及時(shí)被代謝利用，也會(huì)造成早上血糖升高。比如晚上 10 點(diǎn)后才吃晚餐，食物在體內(nèi)消化不完全，部分糖分在清晨釋放入血。
- 早餐進(jìn)食高糖食物：若早餐食用了大量精細(xì)米面制品（如白面包、白米粥）且搭配高糖食物（如煉乳、果醬），這些食物升糖指數(shù)高，會(huì)使血糖迅速上升。以一碗 200 克的白米粥為例，其含糖量約 20 克，升糖效果明顯。
（二）生活方式因素
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量過少，身體能量消耗不足，多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪堆積，易導(dǎo)致肥胖，肥胖又會(huì)使胰島素抵抗增加，身體對(duì)胰島素的敏感性降低，血糖難以被正常轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞利用，從而使血糖升高。比如，一個(gè)月內(nèi)每天久坐時(shí)間超過 10 小時(shí)，基本不進(jìn)行戶外活動(dòng)。
- 作息不規(guī)律：長(zhǎng)期熬夜打亂生物鐘，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素失衡，干擾胰島素的正常分泌和作用，使血糖調(diào)節(jié)受到影響。如連續(xù)一周每天凌晨 1 點(diǎn)后入睡，早上又起得很晚。
- 精神壓力過大：持續(xù)的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會(huì)促使體內(nèi)分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素，升高血糖。比如面臨考試壓力，連續(xù)半個(gè)月處于高度緊張狀態(tài)。
（三）疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生于兒童和青少年，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。身體無法有效利用血糖，致使血糖升高?；颊叱０橛卸囡?、多尿、多食、體重下降等癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來在青少年中的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，多與肥胖、不良生活方式等有關(guān)?；颊叽嬖谝葝u素抵抗和胰島素分泌不足，早期可能無明顯癥狀，或僅有乏力、皮膚瘙癢等非特異性表現(xiàn)。
- 內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高?；颊哌€可能出現(xiàn)心慌、多汗、手抖、突眼等癥狀。
- 庫欣綜合征：體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，促進(jìn)肝糖原異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高?；颊叱Ｓ袧M月臉、水牛背、皮膚紫紋、高血壓等表現(xiàn)。
- 其他疾病
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺腫瘤等，破壞胰腺組織，影響胰島素的分泌，進(jìn)而引起血糖升高?；颊呖赡苡懈雇础盒?、嘔吐等癥狀。
- 肝臟疾病：嚴(yán)重的肝病如肝硬化，肝臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力下降，肝糖原合成和分解異常，導(dǎo)致血糖波動(dòng)。患者可能伴有黃疸、腹水、乏力等癥狀。
不同因素的應(yīng)對(duì)方式
| 因素分類 | 應(yīng)對(duì)方式 |
|---|---|
| 飲食因素 | 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖、高脂肪、高熱量食物攝入，增加膳食纖維豐富的食物（如蔬菜、全谷物）；規(guī)律飲食，晚餐不宜過晚且控制量；早餐選擇低糖、高蛋白、高纖維食物 |
| 生活方式因素 | 每周進(jìn)行至少 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如慢跑、游泳），增加日?；顒?dòng)量；保持規(guī)律作息，每天保證 7-9 小時(shí)睡眠；學(xué)會(huì)放松，通過聽音樂、冥想等緩解精神壓力 |
| 疾病因素 | 一旦懷疑疾病導(dǎo)致，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)（空腹、餐后、糖化血紅蛋白等）、胰島素功能檢查、甲狀腺功能檢查、皮質(zhì)醇測(cè)定等相關(guān)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療 |
如果 15 歲青少年早上血糖檢測(cè)值為 12.1mmol/L，需高度重視。應(yīng)先回顧近期飲食、生活習(xí)慣，觀察有無多飲、多尿等癥狀。若多次檢測(cè)血糖仍異常，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行全面檢查，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理，防止血糖持續(xù)異常對(duì)健康造成不良影響。
