貴州黔西南康復(fù)科兒童康復(fù)居民醫(yī)保部分情況能報(bào)銷
貴州黔西南康復(fù)科兒童康復(fù)居民醫(yī)保能否報(bào)銷需要分情況來看。一般而言,醫(yī)保對于部分康復(fù)項(xiàng)目是有報(bào)銷政策的,但并非所有康復(fù)治療都能報(bào)銷。一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費(fèi)用可以報(bào)銷,而一些比較輕微的疾病康復(fù)治療費(fèi)用可能無法報(bào)銷。而且不同康復(fù)項(xiàng)目、不同病情的報(bào)銷情況存在差異,下面將詳細(xì)展開介紹。
(一)醫(yī)保報(bào)銷總體情況
- 可報(bào)銷情況
- 貴州省在不斷提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療保障水平,在重點(diǎn)保障住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用的基礎(chǔ)上,逐步將門診常見病、多發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險保障范圍,還明確將部分康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,像2010年9月就按照相關(guān)通知精神,將兒童腦癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練等9個康復(fù)項(xiàng)目納入其中。
- 醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目還有針灸、推拿、微波治療、電磁療等。如果兒童進(jìn)行的康復(fù)治療屬于這些醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目,是可以進(jìn)行報(bào)銷的。
- 不可報(bào)銷情況
- 如果康復(fù)費(fèi)用屬于第三人負(fù)擔(dān)、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)、工傷保險基金支付,或者是在境外就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用,則不能使用醫(yī)??▓?bào)銷。
- 一些比較輕微的疾病康復(fù)治療費(fèi)用可能不在報(bào)銷范圍內(nèi),并且康復(fù)項(xiàng)目多屬于自費(fèi),目前總體報(bào)銷偏低乃至不報(bào)銷的情況仍然存在。
(二)不同疾病康復(fù)報(bào)銷情況
| 疾病類型 | 門診報(bào)銷情況 | 住院報(bào)銷情況 |
|---|---|---|
| 孤獨(dú)癥譜系障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練 | 若符合醫(yī)保政策,門診治療可以報(bào)銷,但具體報(bào)銷方式和政策需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。 | 嚴(yán)重需要住院治療的,在滿足相關(guān)條件下可以報(bào)銷,具體政策也需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。報(bào)銷后是否能申請殘聯(lián)補(bǔ)助,同樣要以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。 |
| 寶寶肌張力低康復(fù)治療 | 以往普遍認(rèn)為康復(fù)類一般不能報(bào)銷,但目前國內(nèi)有部分康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容可以報(bào)銷,不過各省醫(yī)保不同、報(bào)銷比例不同,貴州黔西南具體情況需進(jìn)一步咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)。 |
(三)醫(yī)保報(bào)銷方法及所需證件
- 報(bào)銷方法
- 買藥報(bào)銷:持卡人可以攜帶身份證、社??ㄇ巴c(diǎn)藥店,選擇合適的藥品,然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷即可。
- 住院報(bào)銷:持卡人可以攜帶身份證、社??ㄇ巴c(diǎn)醫(yī)院,使用社??ㄞk理住院手續(xù),然后在出院時直接用社??▓?bào)銷即可。
- 所需證件
- 身份證或社會保障卡的原件。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。
- 門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。
- 財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。
- 醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。
- 定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。
- 如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
貴州黔西南康復(fù)科兒童康復(fù)居民醫(yī)保存在部分可報(bào)銷的情況,但具體到每個兒童的不同康復(fù)項(xiàng)目和病情,報(bào)銷情況會有所不同。家長們?nèi)粝肓私庠敿?xì)準(zhǔn)確的報(bào)銷政策,建議及時咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門,以便在孩子康復(fù)治療過程中能夠合理利用醫(yī)保政策,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。