糖尿病患者晚餐后血糖正常應控制在 10.0mmol/L 以下，23.7mmol/L 已遠超正常范圍，意味著血糖處于嚴重失控狀態(tài)，情況十分危急，需立刻就醫(yī)。
一、遠超正常范圍
正常情況下，空腹血糖應在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖不超過 7.8mmol/L。而糖尿病患者的控制標準有所不同，空腹血糖一般應控制在 3.9-7.2mmol/L，餐后 2 小時血糖應低于 10.0mmol/L。與這些標準相比，23.7mmol/L 遠遠超出正常范圍，表明身體對血糖的調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)了嚴重問題。
二、急性并發(fā)癥風險劇增
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：當血糖高達 23.7mmol/L 時，體內(nèi)胰島素嚴重缺乏或作用不足，身體無法有效利用葡萄糖供能，便會大量分解脂肪。脂肪分解過程中會產(chǎn)生大量酮體，當酮體在體內(nèi)堆積過多，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味等癥狀，嚴重時可危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：多見于老年糖尿病患者，高血糖導致血液滲透壓顯著升高，細胞內(nèi)水分大量丟失，進而引發(fā)機體嚴重脫水?；颊叱３霈F(xiàn)嗜睡、抽搐、昏迷等癥狀，病死率較高。
三、慢性并發(fā)癥加速進展
- 心血管系統(tǒng)：長期處于高血糖狀態(tài)，會加速動脈粥樣硬化進程。血液中的葡萄糖與血管內(nèi)皮細胞的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成糖化產(chǎn)物，損害血管內(nèi)皮，促進脂質(zhì)沉積，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風險。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：高血糖會損傷神經(jīng)纖維，引發(fā)周圍神經(jīng)病變，患者常感覺手腳麻木、刺痛、感覺減退等。自主神經(jīng)病變還可能影響胃腸功能，導致消化不良、腹瀉或便秘；影響泌尿生殖系統(tǒng)，出現(xiàn)排尿困難、性功能障礙等。
- 腎臟：持續(xù)高血糖會損害腎小球和腎小管，引發(fā)糖尿病腎病。早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能導致腎衰竭。
- 眼睛：高血糖可引起視網(wǎng)膜血管病變，導致糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期可能出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥，嚴重時可導致視網(wǎng)膜脫離、失明。
血糖值高達 23.7mmol/L 情況十分危急，無論是急性并發(fā)癥還是慢性并發(fā)癥風險都大大增加。一旦發(fā)現(xiàn)，務必立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療，調(diào)整治療方案，控制血糖，以降低并發(fā)癥發(fā)生風險，保障身體健康。
