可以
西藏那曲地區(qū)職工醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療時(shí)，符合醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目及門(mén)診特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，具體待遇根據(jù)治療方式（住院或門(mén)診）、醫(yī)院等級(jí)及參保類(lèi)型（在職/退休）有所差異。

一、報(bào)銷(xiāo)基本條件

1. 項(xiàng)目合規(guī)性

   • 神經(jīng)康復(fù)治療項(xiàng)目需屬于《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)的甲類(lèi)或乙類(lèi)項(xiàng)目，如物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目。
   • 藥品費(fèi)用需為醫(yī)保目錄內(nèi)甲類(lèi)藥品（全額報(bào)銷(xiāo)）或乙類(lèi)藥品（個(gè)人先自付一定比例后納入報(bào)銷(xiāo)），滋補(bǔ)類(lèi)、保健類(lèi)藥品等不予報(bào)銷(xiāo)。

2. 病種與門(mén)診特殊病認(rèn)定

   • 住院康復(fù)：因腦卒中后遺癥、脊髓損傷、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病需住院康復(fù)的，直接納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
   • 門(mén)診康復(fù)：需通過(guò)門(mén)診特殊病認(rèn)定，病種包括腦血管意外恢復(fù)期、阿爾茨海默癥、癲癇等（西藏職工醫(yī)保門(mén)診特殊病目錄含34大類(lèi)49個(gè)病種）。

3. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

   需在那曲地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，未備案者報(bào)銷(xiāo)比例降低10%-20%。

二、報(bào)銷(xiāo)比例與限額

（一）住院康復(fù)報(bào)銷(xiāo)

（二）門(mén)診特殊病康復(fù)報(bào)銷(xiāo)

• 起付線：無(wú)
• 報(bào)銷(xiāo)比例：90%（統(tǒng)籌基金）+ 10%（大額互助基金），合計(jì)100%覆蓋政策范圍內(nèi)費(fèi)用。
• 年度限額：與住院費(fèi)用共享60萬(wàn)元統(tǒng)籌基金限額，大額互助基金無(wú)封頂。

（三）普通門(mén)診康復(fù)報(bào)銷(xiāo)（未認(rèn)定門(mén)診特殊?。?/h4>

• 起付線：2000元（退休人員降低30%）
• 報(bào)銷(xiāo)比例：三級(jí)醫(yī)院60%（在職）/70%（退休）；二級(jí)以下醫(yī)院70%（在職）/80%（退休）。
• 年度限額：5000元（統(tǒng)籌基金）。

三、報(bào)銷(xiāo)流程與材料

1. 直接結(jié)算（推薦）

   持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額，個(gè)人僅需支付自費(fèi)部分。

2. 手工報(bào)銷(xiāo)（異地未備案或系統(tǒng)故障）

   • 材料：
     • 發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院公章）；
     • 門(mén)診特殊病認(rèn)定表（門(mén)診康復(fù)需提供）；
     • 異地就醫(yī)備案表（已備案者）。
   • 流程：提交材料至那曲醫(yī)保局審核，15-30個(gè)工作日內(nèi)報(bào)銷(xiāo)金額打入個(gè)人賬戶。

3. 門(mén)診特殊病認(rèn)定流程

   • 材料：身份證、社?？?、病歷、檢查報(bào)告單（如CT/MRI）、病理報(bào)告（惡性腫瘤需提供）。
   • 步驟：
     1. 定點(diǎn)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生填寫(xiě)《門(mén)診特殊病申請(qǐng)表》；
     2. 醫(yī)保部門(mén)復(fù)核（罕見(jiàn)病需到西藏醫(yī)保成都服務(wù)中心認(rèn)定）；
     3. 領(lǐng)取《門(mén)診特殊病治療證》，憑證享受門(mén)診高比例報(bào)銷(xiāo)。

四、注意事項(xiàng)

• 分級(jí)轉(zhuǎn)診：未按規(guī)定轉(zhuǎn)診者報(bào)銷(xiāo)比例降低，建議優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診。
• 自費(fèi)項(xiàng)目：康復(fù)器械（如矯形器）、高端康復(fù)技術(shù)（如機(jī)器人輔助訓(xùn)練）等可能部分或全部自費(fèi)，需提前與醫(yī)院確認(rèn)。
• 大病保險(xiǎn)補(bǔ)充：住院及門(mén)診特殊病費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1萬(wàn)元的部分，可由大病保險(xiǎn)按比例二次報(bào)銷(xiāo)（3萬(wàn)以內(nèi)50%，15萬(wàn)以上80%，年度最高20萬(wàn)元）。

西藏那曲職工醫(yī)保對(duì)神經(jīng)康復(fù)的報(bào)銷(xiāo)政策以保障基本醫(yī)療需求為核心，參保人員可通過(guò)住院、門(mén)診特殊病或普通門(mén)診三種途徑享受待遇，建議結(jié)合自身病情提前辦理門(mén)診特殊病認(rèn)定，并優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)以最大化報(bào)銷(xiāo)比例。具體細(xì)節(jié)可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或通過(guò)官方渠道查詢最新政策。