安徽蚌埠職工醫(yī)保對兒童康復(fù)治療的報銷比例通常為50%-70%，部分項目年度支付上限為3-6個月。

兒童康復(fù)治療在符合器質(zhì)性病變（如腦癱、肢體功能障礙等）條件下，可通過職工醫(yī)保報銷。需在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，且發(fā)病時間、治療項目及療程需滿足醫(yī)保目錄要求。

一、報銷條件

1. 疾病范圍

   • 腦癱：發(fā)病5年內(nèi)，年齡≤14周歲。
   • 肢體功能障礙：器質(zhì)性病變導(dǎo)致，發(fā)病6個月內(nèi)。
   • 語言/認知障礙：需?？漆t(yī)生開具診斷證明。

2. 醫(yī)保資格

   • 參保職工子女需綁定家庭共濟賬戶。
   • 醫(yī)保狀態(tài)正常，無欠費。

3. 機構(gòu)要求

   僅限蚌埠市醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)（如蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)科）。

二、報銷流程

1. 入院登記

   持社?？?/strong>辦理入院，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶。

2. 費用結(jié)算

   項目	醫(yī)保報銷比例	自付比例	年度限額
   運動療法	60%	40%	3個月/疾病過程
   腦癱肢體綜合訓(xùn)練	70%	30%	6個月（3歲前）
   言語訓(xùn)練	50%	50%	3個月

3. 材料提交

   • 需提供診斷證明、費用清單、社?？◤?fù)印件。
   • 異地治療需提前備案。

三、注意事項

1. 時限要求

   • 腦癱治療：3歲前每年報銷≤6個月，3歲后≤3個月，總年限≤5年。
   • 其他康復(fù)項目：單次疾病過程≤3個月。

2. 自費項目

   • 非器質(zhì)性疾病（如發(fā)育遲緩）康復(fù)費用不納入報銷。
   • 超出醫(yī)保目錄的高端康復(fù)設(shè)備需自費。

安徽蚌埠職工醫(yī)保對兒童康復(fù)的報銷政策兼顧疾病類型與治療周期，家長需提前確認定點機構(gòu)與項目覆蓋范圍。若涉及異地報銷或特殊療法，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取最新目錄。