2025年北京市參保人員申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診報(bào)銷(xiāo)需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料，辦理時(shí)限為15個(gè)工作日。
為規(guī)范特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程，北京市醫(yī)保局明確要求參保人員需提交身份證明、診療證明、費(fèi)用憑證等材料。以下分類(lèi)說(shuō)明具體要求和注意事項(xiàng)。
（一）身份與資格證明
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至A4紙同一面）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需確保芯片可讀?。?/li>
- 特殊病種備案表（由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)）
| 材料類(lèi)型 | 有效期要求 | 補(bǔ)辦渠道 |
|---|---|---|
| 身份證 | 在有效期內(nèi) | 公安機(jī)關(guān)戶(hù)籍窗口 |
| 社保卡 | 無(wú)明確期限 | 各區(qū)社保中心 |
（二）醫(yī)療證明文件
- 門(mén)診病歷
- 需包含首次確診記錄、治療方案及醫(yī)師簽名
- 復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室騎縫章
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
提供與申請(qǐng)病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)膠片及診斷結(jié)論
（三）費(fèi)用明細(xì)材料
- 收費(fèi)票據(jù)原件（財(cái)政監(jiān)制章清晰可辨）
- 藥品處方箋（標(biāo)注"特殊門(mén)診用藥"字樣）
- 費(fèi)用分類(lèi)清單（區(qū)分檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)）
（四）其他補(bǔ)充材料
- 委托他人代辦需提供公證委托書(shū)及代辦人身份證
- 異地轉(zhuǎn)診患者需提交轉(zhuǎn)診審批表
- 享受醫(yī)療救助者需附低保證明
（五）材料提交規(guī)范
- 所有復(fù)印件采用白色A4紙單面復(fù)印
- 票據(jù)按時(shí)間順序粘貼于《醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)粘貼單》
- 電子材料需刻錄為不可編輯的PDF光盤(pán)
參保人員可通過(guò)"京通"小程序預(yù)審材料，避免因缺漏往返辦理。材料齊全后遞交至各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)將直接劃入?yún)⒈Ｈ算y行賬戶(hù)。
