意味著血糖嚴(yán)重升高，處于非常危險(xiǎn)的狀態(tài)
糖尿病患者下午血糖達(dá)到29.9mmol/L是一個(gè)極其嚴(yán)重的情況，遠(yuǎn)超正常血糖范圍，這表明患者的血糖控制出現(xiàn)了極大問(wèn)題，可能會(huì)引發(fā)一系列急性和慢性并發(fā)癥，對(duì)身體健康造成嚴(yán)重威脅。
（一）正常血糖范圍對(duì)比
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小時(shí)血糖 | < 7.8 |
從這個(gè)表格可以清晰看出，下午血糖29.9mmol/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，無(wú)論是空腹血糖還是餐后血糖，都處于嚴(yán)重超標(biāo)的狀態(tài)。
（二）高血糖帶來(lái)的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
- 糖尿病酮癥酸中毒：在高血糖狀態(tài)下，身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)大量堆積時(shí)，就會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。
- 高滲性昏迷：持續(xù)的高血糖會(huì)使血液滲透壓升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分外流，引起嚴(yán)重脫水。高血糖還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，患者可能出現(xiàn)嗜睡、幻覺(jué)、抽搐、昏迷等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加
- 心血管疾病：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。這會(huì)增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
- 腎臟病變：高血糖會(huì)損害腎臟的微血管，導(dǎo)致腎臟功能逐漸下降，最終可能發(fā)展為腎衰竭，需要進(jìn)行透析或腎移植治療。
- 神經(jīng)病變：高血糖會(huì)影響神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和代謝，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常、便秘或腹瀉、排尿困難等癥狀。
- 眼部病變：高血糖會(huì)引起眼底血管病變，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等眼部疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。
（三）導(dǎo)致血糖如此之高的原因
- 飲食因素：可能在午餐時(shí)攝入了過(guò)多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，或者沒(méi)有控制飲食量，導(dǎo)致血糖急劇升高。
- 藥物因素：糖尿病患者需要按時(shí)、按量服用降糖藥物或注射胰島素來(lái)控制血糖。如果藥物劑量不足、漏服藥物或胰島素注射方法不正確等，都可能導(dǎo)致血糖控制不佳。
- 運(yùn)動(dòng)因素：缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是導(dǎo)致血糖升高的原因之一。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體對(duì)葡萄糖的利用，增加胰島素的敏感性。如果患者在下午沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，身體消耗的葡萄糖減少，血糖就會(huì)升高。
- 應(yīng)激因素：身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如感染、外傷、手術(shù)、精神緊張等，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素分泌增加，從而使血糖升高。
（四）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖達(dá)到29.9mmol/L時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面檢查，如檢測(cè)血酮體、電解質(zhì)、腎功能等，以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。
- 調(diào)整治療方案：醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整降糖藥物的劑量或種類，或者增加胰島素的用量。還會(huì)根據(jù)患者的具體情況，給予補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等治療措施，以降低血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
- 加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)：患者在治療期間需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注血糖的變化情況。可以根據(jù)醫(yī)生的建議，增加血糖監(jiān)測(cè)的頻率，如每天測(cè)量4 - 7次血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 改善生活方式：患者需要改善生活方式，控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。飲食上要遵循低糖、低脂、高纖維的原則，控制碳水化合物的攝入量，多吃蔬菜、水果、全谷物等食物。要適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者下午血糖達(dá)到29.9mmol/L是一個(gè)非常嚴(yán)重的情況，必須引起足夠的重視。患者要及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，調(diào)整生活方式，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，以降低血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
