無論是對于正常人還是糖尿病患者而言，14.5mmol/L 都是升高的血糖水平。這一數(shù)值意味著身體的血糖調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)了異常，可能由多種因素導(dǎo)致，并且可能對健康產(chǎn)生短期和長期的不良影響。
一、血糖水平的判斷標(biāo)準(zhǔn)
血糖值在不同狀態(tài)下有不同的正常范圍，具體如下表所示：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 糖尿病診斷閾值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 餐后 2 小時血糖 | <7.8 | ≥11.1 |
| 隨機血糖 | - | ≥11.1 |
糖尿病患者睡前血糖一般建議控制在 4.9 - 7.0mmol/L 之間，以平衡血糖控制與夜間低血糖風(fēng)險。而正常人睡前血糖若為餐后 2 小時測量，應(yīng)≤7.8mmol/L；若為空腹或禁食較久后測量，應(yīng)在 3.9 - 6.1mmol/L 之間。晚上血糖 14.5mmol/L 明顯高于正常范圍。
二、高血糖的可能原因
- 飲食因素：晚餐進(jìn)食大量高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品，或攝入過多主食，超過身體對血糖的代謝能力，會使血糖在夜間升高。例如，一頓晚餐中包含大量白米飯、甜飲料，可能導(dǎo)致餐后血糖迅速上升并持續(xù)至夜間。
- 運動因素：長期缺乏運動，身體肌肉量減少，肌肉對葡萄糖的攝取和利用能力下降，胰島素敏感性降低，血糖容易升高。比如一些長期久坐辦公、晚餐后就久坐或躺臥的人，血糖消耗減少，容易出現(xiàn)夜間高血糖。
- 藥物因素：糖尿病患者若未按時、按量服用降糖藥物，或藥物劑量不足、藥物失效，無法有效降低血糖，可導(dǎo)致血糖升高。如忘記注射胰島素，或胰島素保存不當(dāng)失去藥效，都會影響血糖控制。
- 疾病因素：某些疾病狀態(tài)下，身體會分泌對抗胰島素的激素，導(dǎo)致血糖升高。例如，發(fā)生感染時，體內(nèi)炎癥反應(yīng)會促使皮質(zhì)醇等激素分泌增加，抑制胰島素作用，使血糖上升。
- 應(yīng)激因素：精神壓力大、焦慮、失眠等應(yīng)激狀態(tài)，會使體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素等激素，升高血糖。例如，長期熬夜加班、精神緊張的人，夜間血糖容易出現(xiàn)波動升高。
三、高血糖的影響
- 短期影響：可能出現(xiàn)高血糖癥狀，如口干、多尿、乏力、視力模糊等。由于血糖升高，血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞產(chǎn)生口渴感，導(dǎo)致多飲；過多的葡萄糖從尿液排出，帶走大量水分，引起多尿；身體細(xì)胞無法有效利用葡萄糖供能，導(dǎo)致乏力；高血糖還可能引起眼內(nèi)房水和晶狀體滲透壓改變，影響視力。持續(xù)的高血糖可能引發(fā)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒，尤其在 1 型糖尿病患者中較為常見。此時，身體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過多，就會導(dǎo)致代謝性酸中毒。
- 長期影響：長期處于高血糖狀態(tài)，會增加慢性并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險。比如，會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使動脈粥樣硬化形成，增加心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中等的發(fā)病幾率；損害視網(wǎng)膜血管，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明；損傷腎臟微血管，引起糖尿病腎病，最終可能發(fā)展為腎衰竭；還會影響神經(jīng)傳導(dǎo)，造成糖尿病神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、感覺異常等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
晚上血糖 14.5mmol/L 反映出血糖控制不佳，需要及時尋找原因并采取措施干預(yù)。應(yīng)回顧近期飲食、運動、用藥等情況，若持續(xù)出現(xiàn)這種高血糖狀態(tài)，務(wù)必及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，包括飲食、運動計劃以及藥物治療等，以降低血糖，減少急慢性并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，維護(hù)身體健康。
