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云南楚雄地區(qū)職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進(jìn)行?產(chǎn)后康復(fù)治療?，部分項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷，但需滿足特定條件。
?一、醫(yī)保報(bào)銷范圍?
- ?治療類項(xiàng)目?：如盆底肌電刺激、腹直肌分離修復(fù)等?醫(yī)療必需項(xiàng)目?，通常納入醫(yī)保支付范圍，但需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。
- ?非治療類項(xiàng)目?：如產(chǎn)后塑形、美容類康復(fù)（如骨盆矯正帶輔助治療），醫(yī)保不予報(bào)銷。
?二、報(bào)銷條件與流程?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：需選擇楚雄市?醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院?或綜合醫(yī)院康復(fù)科，私立機(jī)構(gòu)需確認(rèn)資質(zhì)。
- ?材料準(zhǔn)備?：需提供醫(yī)保卡、出院小結(jié)（若住院后轉(zhuǎn)康復(fù)）、診斷證明等。
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保一般報(bào)銷50%-70%，具體以楚雄市醫(yī)保局當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)限限制?：部分項(xiàng)目要求產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)，超期可能無(wú)法報(bào)銷。
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?：高端設(shè)備或進(jìn)口耗材可能需自費(fèi)，需提前咨詢醫(yī)生。
- ?政策更新?：2025年楚雄市醫(yī)保目錄調(diào)整后，新增部分康復(fù)項(xiàng)目，建議通過(guò)“云南醫(yī)?！毙〕绦虿樵冏钚虑鍐?。
建議參保人員提前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)，避免因項(xiàng)目界定不清產(chǎn)生費(fèi)用糾紛。
