?可以?
根據(jù)北京市醫(yī)保政策，?職工醫(yī)保參保人的子女?在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?兒童康復(fù)治療?時(shí)，部分項(xiàng)目可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。具體報(bào)銷(xiāo)比例和項(xiàng)目需結(jié)合治療類(lèi)型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及醫(yī)保目錄綜合判定。
?一、報(bào)銷(xiāo)政策核心要點(diǎn)?
?適用對(duì)象?
- 父母一方為?北京市職工醫(yī)保參保人?的未成年子女（通常需辦理醫(yī)保共濟(jì)備案）。
- 康復(fù)項(xiàng)目需符合《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。
?報(bào)銷(xiāo)范圍?
- 納入醫(yī)保目錄的康復(fù)項(xiàng)目：如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)治療。
- ?非報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目?：部分高端康復(fù)設(shè)備或特殊療法（如感統(tǒng)訓(xùn)練中的非醫(yī)保目錄器材）。
?報(bào)銷(xiāo)比例?
- 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例約?55%-65%?，社區(qū)醫(yī)院可達(dá)?90%?。
- 年度報(bào)銷(xiāo)限額與職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額或家庭共濟(jì)額度相關(guān)。
?二、辦理流程與注意事項(xiàng)?
?備案要求?
- 需提前通過(guò)“北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”辦理?家庭共濟(jì)備案?。
- 持兒童社?？氨O(jiān)護(hù)人身份證原件至定點(diǎn)醫(yī)院登記。
?材料準(zhǔn)備?
- 診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告、醫(yī)保結(jié)算單等。
- 部分項(xiàng)目需提前申請(qǐng)?醫(yī)保審批?（如高頻次康復(fù)療程）。
?報(bào)銷(xiāo)方式?
- 直接持卡結(jié)算：符合目錄的項(xiàng)目自動(dòng)按比例報(bào)銷(xiāo)。
- 手工報(bào)銷(xiāo)：特殊情況需留存票據(jù)后向醫(yī)保中心申請(qǐng)。
兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需以?實(shí)際診療項(xiàng)目?和?政策動(dòng)態(tài)?為準(zhǔn)，建議家長(zhǎng)提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)。
