2025年廣西玉林辦理門特需提供5類核心材料
參保人員申請門特待遇需提交身份證明、疾病診斷材料、治療方案、醫(yī)保憑證及個人申請文書，經(jīng)審核通過后享受相關醫(yī)療費用報銷政策。
一、基礎身份材料
- 有效身份證件：
- 中國大陸居民提供身份證原件及復印件（正反面復印至同一頁）；
- 港澳臺居民需提交通行證或居住證，外籍人員提供護照及居留許可。
- 醫(yī)保參保憑證：
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需確保參保狀態(tài)正常）；
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者另需提供繳費記錄證明。
二、醫(yī)療診斷及治療材料
- 疾病診斷證明：
- 由二級及以上公立醫(yī)院開具，包含疾病名稱、ICD-10編碼及醫(yī)生簽名蓋章；
- 以下為常見門特病種診斷要求對比：
| 病種類型 | 需補充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學檢查結果 | 長期有效 |
| 慢性腎功能衰竭 | 近期腎功能檢驗報告（3個月內） | 1年 |
| 高血壓Ⅲ期 | 連續(xù)6個月用藥記錄及并發(fā)癥證明 | 2年 |
- 治療方案確認書：
由主治醫(yī)師填寫門特治療計劃表，明確用藥清單、檢查項目及隨訪周期。
三、申請流程文書
- 個人申請表：
填寫《廣西門特待遇申請表》，需勾選病種類型并簽字確認；
- 代辦授權書（如適用）：
代辦人需提供身份證復印件及申請人親筆簽名的授權委托書。
四、其他補充材料
- 轉診證明：
非首診醫(yī)院申請需附轉診單（加蓋轉出醫(yī)院公章）；
- 特殊情形證明：
罕見病或疑難病例需提交市級以上專家會診意見。
材料提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機構將在15個工作日內完成審核，通過后發(fā)放門特待遇證。參保人可憑該證在定點醫(yī)療機構直接結算，享受門診專項報銷待遇。
