根據(jù)2025年西藏林芝醫(yī)保政策，門診特殊病種申請條件如下：

一、核心申請條件

1. 疾病類型要求

   • 精神類疾病 ：需經(jīng)二級以上醫(yī)療機構(gòu)鑒定，需長期維持治療（如精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥等）。

   • 惡性腫瘤 ：經(jīng)病理確診的惡性腫瘤化療、放療及對癥治療。

   • 慢性腎衰竭 ：終末期尿毒癥或嚴重并發(fā)癥（如高血容量、心衰等）。

   • 器官移植 ：術(shù)后抗排異反應(yīng)治療。

   • 糖尿病并發(fā)癥 ：需滿足《中國2型糖尿病防治指南》標準，且至少存在1項靶器官損害（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等）。

2. 病史資料要求

   需提供出院記錄、化驗單、疾病相關(guān)檢查報告等材料，由二級以上醫(yī)生填寫特殊病種證明及審批表。

二、申請流程

1. 材料準備

   病史資料（出院記錄、檢查報告等）、醫(yī)保卡、身份證（未成年人需戶口本）、1寸照片2張。

2. 提交申請

   攜帶材料至戶籍所在地社保所，填寫申請表并提交審批表。

3. 審核與批準

   由社保局審核材料，符合條件的患者領(lǐng)取特殊病種證明，用于門診報銷。

三、注意事項

• 報銷范圍 ：僅限門診特殊病種治療費用，不計入住院或門診特殊病年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。

• 時效性 ：需在戶籍所在地社保所規(guī)定的公示期內(nèi)提交申請，逾期可能無法享受待遇。

建議申請前咨詢當?shù)厣绫＞只蚨c醫(yī)療機構(gòu)，確認最新政策細節(jié)。