?新疆哈密地區(qū)職工醫(yī)?？蓤箐N部分心肺康復(fù)項目?
新疆哈密參保職工在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?心肺康復(fù)治療?時，符合以下條件的費(fèi)用可納入醫(yī)保報銷范圍：
?（一）報銷基本條件?
- ?治療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：需選擇哈密市醫(yī)保定點醫(yī)院或康復(fù)?？茩C(jī)構(gòu)，如哈密市中心醫(yī)院康復(fù)科等。
- ?適應(yīng)癥限制?：僅限?冠心病術(shù)后、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭?等疾病導(dǎo)致的運(yùn)動耐力下降、呼吸功能受損等明確康復(fù)指征。
- ?項目目錄?：包含運(yùn)動耐力訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、氧療等基礎(chǔ)康復(fù)項目，但需在醫(yī)保目錄內(nèi)（如“心肺功能康復(fù)評定”編碼為340100016）。
?（二）報銷比例與限額?
- ?起付線?：年度內(nèi)首次住院康復(fù)治療需先自付?800元?（三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)）。
- ?報銷比例?：在職職工醫(yī)保報銷?85%?，退休人員報銷?90%?。
- ?封頂線?：年度累計報銷不超過?2萬元?（含其他住院費(fèi)用）。
?（三）注意事項?
- ?轉(zhuǎn)診要求?：非急診情況下需由二級以上醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明。
- ?材料保留?：需保存?診斷證明、費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單?以備核查。
- ?自費(fèi)項目?：如高端器械輔助訓(xùn)練（如體外反搏）可能需全額自付。
參保職工可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP”實時查詢報銷進(jìn)度，建議治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項目是否納入報銷。
