可以，但有條件限制
在江蘇常州，康復(fù)科的疼痛康復(fù)部分情況是可以使用醫(yī)保的，但受到醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)、康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保范圍內(nèi)、醫(yī)保政策等多種因素影響。以下為您詳細(xì)介紹。
（一）醫(yī)保使用的前提條件
- 醫(yī)院資質(zhì)：康復(fù)治療要使用醫(yī)保，首先該康復(fù)醫(yī)院需是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。像常州康復(fù)醫(yī)院婦科就可以使用醫(yī)保，還有腫瘤醫(yī)院、第四人民醫(yī)院、急性子的康復(fù)是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院等。
- 項(xiàng)目范圍：并非所有康復(fù)科的疼痛康復(fù)項(xiàng)目都能醫(yī)保報(bào)銷。部分康復(fù)項(xiàng)目納入了基本醫(yī)療保障范圍，例如針灸、電磁療、微波治療等是腦梗塞常用康復(fù)治療方法且在醫(yī)保范圍內(nèi)；而推拿按摩、美容整形等費(fèi)用一般不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
（二）不同醫(yī)保類型及報(bào)銷情況
| 醫(yī)保類型 | 報(bào)銷規(guī)定 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保和靈活就業(yè)醫(yī)保 | 一般在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，使用醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目和藥品，符合條件即可報(bào)銷。在職職工年度內(nèi)（1月1日 - 12月31日）門、急診醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分可報(bào)銷；合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%，一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。 |
| 退休人員醫(yī)保 | 退休人員住院醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元的部分按85%支付；5000元以上部分按相應(yīng)規(guī)定支付（各地規(guī)定有差異）。 |
（三）特殊情況說明
- 特殊病門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
- 異地就醫(yī)：如果在江蘇常州以外地區(qū)就醫(yī)進(jìn)行康復(fù)科疼痛康復(fù)，醫(yī)保報(bào)銷會更復(fù)雜，需要提前向參保地醫(yī)保部門備案，按照異地就醫(yī)的相關(guān)政策進(jìn)行報(bào)銷。
在江蘇常州進(jìn)行康復(fù)科疼痛康復(fù)治療時(shí)，只要康復(fù)醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)，且治療項(xiàng)目在醫(yī)保范圍內(nèi)，是可以使用醫(yī)保報(bào)銷的。不過由于醫(yī)保政策可能存在地區(qū)差異和動態(tài)調(diào)整，建議患者在就醫(yī)前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院詳細(xì)咨詢具體的醫(yī)保報(bào)銷事宜，這樣才能合理利用醫(yī)保政策，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
