江蘇泰州地區(qū)存在治療過(guò)度及服藥費(fèi)用較高現(xiàn)象，部分患者反映診療費(fèi)用超出合理范圍。
江蘇泰州地區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題主要表現(xiàn)為部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)度診療行為，導(dǎo)致患者服藥費(fèi)用及整體治療成本偏高。這一問(wèn)題涉及醫(yī)療規(guī)范、藥品定價(jià)、監(jiān)管機(jī)制等多方面因素，需從政策、行業(yè)及患者維權(quán)等角度綜合分析。
（一）過(guò)度診療的表現(xiàn)與影響
- 不合理用藥
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超適應(yīng)癥用藥、重復(fù)給藥或高價(jià)藥替代低價(jià)藥現(xiàn)象，例如通過(guò)開(kāi)具非必要抗生素或進(jìn)口藥增加費(fèi)用。 - 檢查項(xiàng)目冗余
患者燙傷等簡(jiǎn)單病癥被要求進(jìn)行多項(xiàng)影像學(xué)檢查，如CT、核磁共振等，顯著推高診療成本。 - 長(zhǎng)期用藥依賴
個(gè)別案例顯示，患者因止咳藥水等藥物形成依賴性，被迫長(zhǎng)期購(gòu)買高價(jià)藥品，加劇經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
表：江蘇泰州過(guò)度診療常見(jiàn)問(wèn)題對(duì)比
| 問(wèn)題類型 | 具體表現(xiàn) | 患者額外成本 |
|---|---|---|
| 不合理用藥 | 超適應(yīng)癥開(kāi)藥、進(jìn)口藥濫用 | 藥費(fèi)增加30%-50% |
| 冗余檢查 | 無(wú)指征CT、核磁共振 | 檢查費(fèi)超千元 |
| 長(zhǎng)期用藥依賴 | 止咳藥水等成癮性藥物 | 年支出超萬(wàn)元 |
（二）費(fèi)用高昂的成因分析
- 醫(yī)療逐利傾向
部分機(jī)構(gòu)通過(guò)過(guò)度服務(wù)創(chuàng)收，如分解收費(fèi)或捆綁銷售藥品與檢查項(xiàng)目。 - 監(jiān)管執(zhí)行不足
盡管泰州市衛(wèi)健委開(kāi)展過(guò)專項(xiàng)整治行動(dòng)，但基層監(jiān)管漏洞仍導(dǎo)致問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)。 - 患者維權(quán)意識(shí)薄弱
多數(shù)患者因缺乏證據(jù)或維權(quán)流程復(fù)雜，被迫接受不合理收費(fèi)。
（三）應(yīng)對(duì)措施與建議
- 政策層面
需強(qiáng)化醫(yī)療行為規(guī)范，推行臨床路徑管理，并公開(kāi)藥品及服務(wù)價(jià)格。 - 患者自我保護(hù)
遇過(guò)度治療時(shí)應(yīng)保留病歷、費(fèi)用清單等證據(jù)，通過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)投訴或法律途徑維權(quán)。 - 行業(yè)自律
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立內(nèi)部審查機(jī)制，對(duì)高額處方及異常檢查進(jìn)行復(fù)核。
表：患者維權(quán)關(guān)鍵步驟
| 步驟 | 具體操作 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 證據(jù)收集 | 保存病歷、處方、繳費(fèi)記錄 | 確保材料完整清晰 |
| 溝通協(xié)商 | 與醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或質(zhì)控部門(mén)交涉 | 錄音或書(shū)面記錄 |
| 行政投訴 | 向泰州市衛(wèi)健委提交材料 | 時(shí)效性為事件發(fā)生后1年內(nèi) |
江蘇泰州地區(qū)的治療過(guò)度及服藥費(fèi)用問(wèn)題需通過(guò)多方協(xié)作解決，包括政策完善、行業(yè)監(jiān)督與患者主動(dòng)維權(quán)，才能逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用與費(fèi)用透明化。
