甘南藏族自治州人民醫(yī)院、甘南州中心醫(yī)院
在甘肅甘南地區(qū),神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療資源相對(duì)集中,甘南藏族自治州人民醫(yī)院和甘南州中心醫(yī)院是區(qū)域內(nèi)綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其神經(jīng)內(nèi)科在常見(jiàn)疾病診療、急重癥處理及慢性病管理方面具備較高水平,能夠滿足當(dāng)?shù)鼗颊呋拘枨蟆?/p>
一、甘南地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療資源概況
整體醫(yī)療水平
甘南州地處高原,醫(yī)療資源相對(duì)有限,但州級(jí)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科已能開(kāi)展腦卒中、癲癇、帕金森病等常見(jiàn)疾病的規(guī)范化診療。部分醫(yī)院配備CT、MRI等基礎(chǔ)影像設(shè)備,支持神經(jīng)系統(tǒng)疾病的初步診斷。專科發(fā)展現(xiàn)狀
受限于地域和經(jīng)濟(jì)條件,神經(jīng)內(nèi)科亞??品只胁煌晟?,但州醫(yī)院逐步引進(jìn)經(jīng)顱多普勒超聲、腦電圖等檢查技術(shù),提升對(duì)頭痛、眩暈等疾病的鑒別診斷能力。患者就醫(yī)選擇
因甘南州缺乏三甲醫(yī)院,復(fù)雜病例常轉(zhuǎn)診至蘭州或西安的上級(jí)醫(yī)院。本地患者優(yōu)先選擇州人民醫(yī)院或州中心醫(yī)院,其神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以中級(jí)職稱為主,部分醫(yī)師有省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修經(jīng)歷。
甘南州主要醫(yī)院神經(jīng)科室對(duì)比表
| 醫(yī)院名稱 | 設(shè)備配置 | 診療范圍 | 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)水平 | 轉(zhuǎn)診能力 |
|---|---|---|---|---|
| 甘南藏族自治州人民醫(yī)院 | CT、MRI、腦電圖 | 腦卒中、癲癇、頭痛 | 中級(jí)職稱為主 | 可轉(zhuǎn)診至蘭州 |
| 甘南州中心醫(yī)院 | CT、經(jīng)顱多普勒超聲 | 帕金森病、周?chē)窠?jīng)病變 | 部分高級(jí)職稱 | 與省級(jí)醫(yī)院合作 |
| 縣級(jí)醫(yī)院 | 基礎(chǔ)檢驗(yàn)設(shè)備 | 常見(jiàn)病初步處理 | 初級(jí)職稱為主 | 依賴州級(jí)醫(yī)院 |
二、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病診療能力
急性腦卒中
州醫(yī)院可開(kāi)展靜脈溶栓治療,但缺乏血管介入技術(shù)。對(duì)于大血管閉塞性卒中,需緊急轉(zhuǎn)診至蘭州大學(xué)第二醫(yī)院等上級(jí)機(jī)構(gòu)。慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病
癲癇和帕金森病的藥物調(diào)整和長(zhǎng)期隨訪是本地優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,但基因檢測(cè)、難治性癲癇手術(shù)等需外院支持。神經(jīng)康復(fù)
州中心醫(yī)院設(shè)有簡(jiǎn)易康復(fù)科,提供腦卒中后遺癥的肢體功能訓(xùn)練,但專業(yè)康復(fù)設(shè)備和治療師數(shù)量不足。
甘南州神經(jīng)內(nèi)科疾病診療局限性
| 疾病類型 | 本地可開(kāi)展項(xiàng)目 | 需外轉(zhuǎn)項(xiàng)目 | 轉(zhuǎn)診目的地 |
|---|---|---|---|
| 缺血性腦卒中 | 靜脈溶栓 | 機(jī)械取栓、支架植入 | 蘭州、西安 |
| 難治性癲癇 | 藥物調(diào)整 | 致癇灶定位、手術(shù)評(píng)估 | 北京、上海 |
| 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 | 對(duì)癥支持治療 | 基因檢測(cè)、呼吸支持 | 省級(jí)三甲醫(yī)院 |
三、提升神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)的建議
加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
通過(guò)定向培養(yǎng)和專家下沉,提升本地醫(yī)生對(duì)神經(jīng)免疫疾病、神經(jīng)遺傳病的診療能力。完善設(shè)備配置
爭(zhēng)取配備便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀、肌電圖等設(shè)備,滿足睡眠障礙、肌病患者的診斷需求。優(yōu)化分級(jí)診療
建立州-縣-鄉(xiāng)三級(jí)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),利用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)減少患者跨區(qū)域就醫(yī)成本。
甘肅甘南地區(qū)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療資源雖有限,但州級(jí)醫(yī)院已形成一定診療能力,未來(lái)需通過(guò)技術(shù)引進(jìn)和政策支持逐步縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距,為高原居民提供更優(yōu)質(zhì)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病防治服務(wù)。