婁底居民醫(yī)保兒童康復報銷比例在 50%-85% 之間，報銷比例因報銷類型、醫(yī)院等級而有所不同。參保兒童在康復科接受治療，其費用可通過醫(yī)保報銷和政府救助兩種途徑有效減輕。
一、門診報銷
1. 普通門診
在參保地的定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，政策范圍內費用不設起付線，報銷比例為 70%，年度醫(yī)保報銷限額為 420 元。
2. 門診慢特病
湖南省已將兒童腦性癱瘓（0-7 歲）等特定兒童康復病種納入居民醫(yī)保門診慢特病保障范圍。符合規(guī)定的門診康復治療費用，政策范圍內費用不設起付標準，報銷比例為 70%。以兒童腦性癱瘓為例，醫(yī)保支付標準為每月最高 1000 元（包含康復治療費用） 。
3. 不同門診報銷情況對比
| 報銷項目 | 起付線 | 報銷比例 | 年度限額 | 舉例說明 |
|---|---|---|---|---|
| 普通門診 | 無 | 70% | 420 元 | 小明在定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構看普通門診花費 500 元，可報銷 500×70% = 350 元 |
| 門診慢特?。ㄒ阅X癱為例） | 無 | 70% | 如腦癱每月最高支付 1000 元（含康復費） | 小紅患腦癱，每月門診康復費用 1200 元，可報銷 1000×70% = 700 元 |
二、住院報銷
如果兒童康復治療需住院，符合醫(yī)保目錄的住院費用，按婁底市居民醫(yī)保住院報銷政策執(zhí)行。報銷比例根據(jù)就診醫(yī)院等級有所不同，具體如下：
1. 一級醫(yī)療機構
起付線 500 元，報銷比例 80%。
2. 二級醫(yī)療機構
起付線 800 元，報銷比例 70%。
3. 三級醫(yī)療機構
起付線 1200 元，報銷比例 60%。
4. 省部屬醫(yī)療機構
起付線 2000 元，報銷比例 60%。
5. 住院報銷示例
| 醫(yī)院等級 | 起付線 | 報銷比例 | 住院花費 | 報銷金額計算 | 報銷金額 |
|---|---|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)療機構 | 500 元 | 80% | 3000 元 | （3000 - 500）×80% = 2000 元 | 2000 元 |
| 二級醫(yī)療機構 | 800 元 | 70% | 5000 元 | （5000 - 800）×70% = 2940 元 | 2940 元 |
| 三級醫(yī)療機構 | 1200 元 | 60% | 8000 元 | （8000 - 1200）×60% = 4080 元 | 4080 元 |
| 省部屬醫(yī)療機構 | 2000 元 | 60% | 10000 元 | （10000 - 2000）×60% = 4800 元 | 4800 元 |
在湖南婁底，居民醫(yī)保參保兒童在康復科接受治療，門診和住院的報銷情況各不相同，家長需了解清楚不同情況的報銷比例、起付線和限額等規(guī)定，以便在孩子接受康復治療時，充分利用醫(yī)保政策減輕經濟負擔。
