?涼山州居民醫(yī)保神經(jīng)康復報銷比例為60%-80%，年度限額1.5萬元?
涼山州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保將神經(jīng)康復治療納入報銷范圍，具體政策如下：
?一、報銷條件?
?定點機構(gòu)要求?
- 需在二級及以上定點醫(yī)院康復科或?qū)？瓶祻蜋C構(gòu)治療
- 需持有《疾病診斷證明書》及康復治療評估報告
?病種范圍?
- 腦卒中后遺癥（發(fā)病6個月內(nèi)）
- 脊髓損傷（ASIA分級C-D級）
- 帕金森病Hoehn-Yahr 2-3期
- 周圍神經(jīng)損傷（肌電圖確診）
?二、報銷標準對比?
| 項目 | 門診報銷 | 住院報銷 | 特殊材料報銷 |
|---|---|---|---|
| 物理治療（如PT） | 60% | 70% | 限國產(chǎn)設備 |
| 作業(yè)治療（OT） | 60% | 70% | - |
| 言語吞咽治療（ST） | 50% | 65% | 需事前審批 |
| 針灸推拿 | 40% | 55% | 限20次/年 |
?三、辦理流程?
- 持社?？ā⑸矸葑C原件及復印件至醫(yī)保窗口備案
- 治療費用需在出院時直接結(jié)算，跨年度治療需重新申請
- 超過1.5萬元部分可申請大病醫(yī)療補充保險
涼山州醫(yī)保局明確要求神經(jīng)康復治療需滿足功能障礙改善率≥15%的臨床指標方可持續(xù)報銷，建議治療前與主治醫(yī)師確認具體方案是否符合醫(yī)保規(guī)范。
