?江西吉安居民醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷比例:住院費(fèi)用按? ?60%-70%? ?分段報(bào)銷,門診特殊慢性病年度限額? ?3000元? ?。?
神經(jīng)康復(fù)治療費(fèi)用可通過(guò)居民醫(yī)保報(bào)銷,具體政策如下:
?一、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
?起付線與比例?
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線200元,報(bào)銷比例90%
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線500元,報(bào)銷比例80%
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線700元,報(bào)銷比例60%
- ?年度封頂線?:10萬(wàn)元
?特殊材料報(bào)銷?
- 單價(jià)5000元以下康復(fù)器械按50%納入報(bào)銷
- 神經(jīng)電刺激等治療項(xiàng)目按乙類藥品80%報(bào)銷
?二、門診特殊慢性病待遇?
?準(zhǔn)入病種?
- 腦卒中后遺癥、帕金森病等12類神經(jīng)類疾病
- 需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明及病歷
?報(bào)銷規(guī)則?
- 年度限額3000元,按月結(jié)算
- 針灸、高壓氧等治療項(xiàng)目單次限報(bào)120元
?三、轉(zhuǎn)診與異地就醫(yī)?
?本地轉(zhuǎn)診?
- 需經(jīng)吉安市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單
- 報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)
?異地備案?
- 提前辦理異地就醫(yī)備案
- 直接結(jié)算按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
?四、不予報(bào)銷情形?
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目
- 交通事故等第三方責(zé)任導(dǎo)致的治療
- 超過(guò)年度封頂線的費(fèi)用
參保人需持醫(yī)???、身份證及醫(yī)療費(fèi)用清單至參保地醫(yī)保中心辦理結(jié)算,建議治療前確認(rèn)項(xiàng)目是否在《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)。