?神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷需滿足三個(gè)核心條件：①發(fā)病6個(gè)月內(nèi)開始治療 ②在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診 ③治療項(xiàng)目符合國家醫(yī)保目錄。?

大慶市參保人員因腦卒中、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病接受神經(jīng)康復(fù)治療時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷遵循以下規(guī)則：

?一、報(bào)銷時(shí)限與起付標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?治療周期?：醫(yī)?；鹬Ц栋l(fā)病后6個(gè)月內(nèi)的康復(fù)費(fèi)用，自治療開始起算12個(gè)月。
2. ?起付線?：三級(jí)醫(yī)院800元/次，二級(jí)醫(yī)院500元/次，一級(jí)醫(yī)院200元/次；惡性腫瘤患者年度內(nèi)多次治療僅扣一次起付線。

?二、報(bào)銷比例與限額?

1. ?住院費(fèi)用?：
   • 三級(jí)醫(yī)院：5000元以內(nèi)報(bào)80%，1萬元以內(nèi)報(bào)85%，超過部分報(bào)90%。
   • 二級(jí)醫(yī)院：1萬元以內(nèi)報(bào)85%，超過部分報(bào)90%。
   • 退休人員報(bào)銷比例再提高5%。
2. ?床位費(fèi)?：三級(jí)醫(yī)院120元/日，年度最高支付90天。
3. ?耗材費(fèi)用?：國產(chǎn)耗材自付30%，進(jìn)口自付50%，剩余部分按比例報(bào)銷。

?三、必備材料與流程?

1. ?材料清單?：
   • 醫(yī)?？ā⑸矸葑C、診斷證明、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)。
   • 神經(jīng)康復(fù)需額外提供發(fā)病時(shí)間證明（如入院記錄）。
2. ?報(bào)銷流程?：
   • 持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算；
   • 異地就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例可能降至10%以下。

?四、注意事項(xiàng)?

1. ?項(xiàng)目限制?：低頻電刺激等5類項(xiàng)目已移出報(bào)銷目錄，需提前確認(rèn)。
2. ?特殊人群?：兒童腦癱患者1歲前可報(bào)12個(gè)月，3歲后每年限報(bào)3個(gè)月。

患者應(yīng)在治療前確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)及項(xiàng)目可報(bào)性，保留完整醫(yī)療記錄以順利報(bào)銷。