?云南西雙版納兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策?
?居民醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)部分康復(fù)項(xiàng)目?
?一、報(bào)銷(xiāo)范圍與條件?
?適用人群?
- 參保西雙版納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的0-18歲兒童
- 需持有二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷證明?
?可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目?
- ?運(yùn)動(dòng)療法?（腦癱、發(fā)育遲緩等）
- ?作業(yè)療法?（自閉癥、手功能障礙）
- ?言語(yǔ)訓(xùn)練?（構(gòu)音障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩）
- ?中醫(yī)康復(fù)?（針灸、推拿等傳統(tǒng)療法）
?報(bào)銷(xiāo)比例?
- 門(mén)診康復(fù)：年度限額?2000元?，報(bào)銷(xiāo)?50%?
- 住院康復(fù)：按?三級(jí)醫(yī)院65%?、二級(jí)醫(yī)院75%比例報(bào)銷(xiāo)
?二、報(bào)銷(xiāo)流程?
?備案登記?
- 在醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)辦理?特殊疾病門(mén)診備案?
- 需提供：診斷證明、醫(yī)保卡、監(jiān)護(hù)人身份證
?費(fèi)用結(jié)算?
- 直接刷醫(yī)?？?即時(shí)結(jié)算?
- 跨省就醫(yī)需提前辦理?異地就醫(yī)備案?
?材料留存?
保存?康復(fù)評(píng)估報(bào)告?和?治療記錄?備查
?三、注意事項(xiàng)?
?自費(fèi)部分?
- ?康復(fù)輔具?（矯形器、助行器等）不納入報(bào)銷(xiāo)
- 超過(guò)醫(yī)保目錄的?進(jìn)口康復(fù)設(shè)備?需自費(fèi)
?時(shí)效要求?
- 門(mén)診康復(fù)需在?備案有效期內(nèi)?完成
- 住院康復(fù)單次不超過(guò)?60天?
?政策更新?
- 2025年起新增?孤獨(dú)癥譜系障礙?門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
- 年度限額每?jī)赡暾{(diào)整一次
西雙版納居民醫(yī)保為兒童康復(fù)提供了基礎(chǔ)保障，但需注意報(bào)銷(xiāo)范圍和比例限制。建議家長(zhǎng)提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局（0691-2123456）或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，確保治療項(xiàng)目符合報(bào)銷(xiāo)條件，同時(shí)保留完整醫(yī)療文書(shū)以備核查。
