約70%的手臂疼痛患者經(jīng)康復(fù)科系統(tǒng)治療后2-4周癥狀顯著改善。
康復(fù)科針對(duì)手臂疼痛的治療以精準(zhǔn)評(píng)估為基礎(chǔ)，結(jié)合物理療法、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和個(gè)性化干預(yù)，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、病因診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、壓痛點(diǎn)和神經(jīng)反射。
- 影像學(xué)檢查：X光、MRI或超聲用于排查骨折、肌腱撕裂或神經(jīng)壓迫。
功能評(píng)估
- 采用量表（如DASH量表）量化功能障礙程度。
- 分析日常活動(dòng)中的代償動(dòng)作，明確損傷機(jī)制。
| 評(píng)估方法 | 適用情況 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| 肌骨超聲 | 軟組織損傷（如肌腱炎） | 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、無(wú)輻射 |
| 表面肌電圖 | 神經(jīng)肌肉控制異常 | 量化肌肉激活模式 |
二、核心治療手段
物理治療
- 電療：低頻電刺激緩解疼痛，高頻電療促進(jìn)組織修復(fù)。
- 熱療/冷療：急性期冷敷消腫，慢性期熱敷改善循環(huán)。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：針對(duì)肩肘腕關(guān)節(jié)僵硬，恢復(fù)正?；瑒?dòng)。
- 抗阻訓(xùn)練：漸進(jìn)負(fù)荷增強(qiáng)肌力，預(yù)防二次損傷。
| 干預(yù)方式 | 目標(biāo) | 療程建議 |
|---|---|---|
| 沖擊波治療 | 鈣化性肌腱炎 | 3-5次，間隔1周 |
| 神經(jīng)肌肉訓(xùn)練 | 改善運(yùn)動(dòng)控制（如網(wǎng)球肘） | 每周3次，持續(xù)6周 |
三、個(gè)性化方案與注意事項(xiàng)
- 職業(yè)相關(guān)損傷
長(zhǎng)期電腦使用者需調(diào)整工作站高度，配合腕部支具保護(hù)。
- 術(shù)后康復(fù)
骨折術(shù)后分階段訓(xùn)練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期加入力量訓(xùn)練。
康復(fù)效果與患者依從性密切相關(guān)，需避免過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度活動(dòng)。綜合治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)日常生活及運(yùn)動(dòng)能力。
