15-30個(gè)工作日
2025年陜西榆林特殊病種（門診慢特病）手機(jī)申請需通過“榆林醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣颉奥”ｋU(xiǎn)服務(wù)平臺”小程序完成，全程線上提交材料、實(shí)時(shí)審核，審核通過后次月享受待遇，支持職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群辦理，覆蓋糖尿病、惡性腫瘤等30余種病種及10類跨省直接結(jié)算病種。
一、申請條件與病種范圍
1. 參保資格
職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含學(xué)生、兒童及特殊群體）參保人均可申請，需確保醫(yī)保狀態(tài)正常（無斷繳、欠費(fèi)）。
2. 病種目錄
- 本地病種：覆蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、腦血管后遺癥等30余種疾病。
- 跨省直接結(jié)算病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等10類（2025年新增）。
3. 病情診斷要求
需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明，近1-3年內(nèi)住院病歷或兩次門診病歷（含檢查報(bào)告、用藥記錄），部分病種需符合特定醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（如慢性腎衰肌酐清除率<15ml/min）。
二、手機(jī)申請流程與材料清單
1. 線上入口
- “榆林醫(yī)?！蔽⑿殴娞?/strong>：進(jìn)入“服務(wù)大廳”→“慢特病申請”模塊。
- “慢病保險(xiǎn)服務(wù)平臺”小程序：直接搜索名稱進(jìn)入申請頁面。
2. 操作步驟
| 步驟 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 填寫信息 | 錄入個(gè)人身份信息（身份證號、醫(yī)?？ㄌ枺?、參保類型、聯(lián)系電話等。 |
| 上傳材料 | 提交PDF格式材料：①《特殊病種審批表》（醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取，副主任醫(yī)師簽字）；②診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）；③病歷資料（近半年門診病歷/出院小結(jié)、檢查報(bào)告）。 |
| 提交審核 | 確認(rèn)信息無誤后提交，系統(tǒng)實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)保部門。 |
| 結(jié)果通知 | 審核通過后通過短信通知申請人，未通過可補(bǔ)充材料重新提交。 |
3. 材料要求
所有電子材料需清晰完整，病歷、診斷證明需加蓋醫(yī)院公章，檢查報(bào)告需包含具體指標(biāo)數(shù)據(jù)（如血糖、病理報(bào)告結(jié)果）。
三、審核與待遇說明
1. 審核周期
15-30個(gè)工作日（含醫(yī)院初審與專家評審，專家評審為每季度末集中進(jìn)行）。
2. 待遇生效時(shí)間
審核通過后次月起享受待遇，年度報(bào)銷額度按剩余月份折算。
3. 跨省結(jié)算支持
已認(rèn)定的跨省直接結(jié)算病種，可在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，無需額外備案。
通過手機(jī)申請特殊病種可大幅縮短辦理時(shí)間，避免線下排隊(duì)，參保人需確保材料真實(shí)完整以提高審核效率。若對病種范圍或材料要求有疑問，可通過“榆林醫(yī)?！惫娞柌樵冏钚?strong>病種目錄或聯(lián)系醫(yī)保部門咨詢。
