2025年甘肅慶陽門診慢特病報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請門診慢特病待遇時,需提交身份證明、診斷證明、治療方案、費(fèi)用憑證及申請表等材料,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新政策為準(zhǔn)。
一、身份證明材料
- 參保人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件(非本人辦理需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書)。
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,需確保賬戶狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明,需包含疾病名稱、確診日期及醫(yī)生簽名,并加蓋醫(yī)院公章。
- 相關(guān)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等),用于佐證病情。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需明確標(biāo)注慢特病病種及ICD編碼 | 如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等 |
| 檢查報(bào)告 | 近1年內(nèi)有效,且與申報(bào)病種直接相關(guān) | 部分病種需提供特定項(xiàng)目結(jié)果 |
三、治療及費(fèi)用憑證
- 門診病歷或處方箋,體現(xiàn)治療方案、用藥明細(xì)及醫(yī)師簽名。
- 合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,需顯示藥品、檢查項(xiàng)目及醫(yī)保分類。
四、申請表格及其他
- 《門診慢特病待遇申請表》,由醫(yī)保局提供或官網(wǎng)下載,需患者及主治醫(yī)師共同填寫。
- 異地就醫(yī)備案證明(如涉及),需提前辦理轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)。
五、特殊情形補(bǔ)充材料
- 低收入群體需提交民政部門出具的困難證明。
- 罕見病或新增病種可能需額外提供專家評審意見。
為確保報(bào)銷流程順暢,建議提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),核對材料完整性。部分病種可能存在年度限額或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制,需重點(diǎn)關(guān)注病種目錄及報(bào)銷比例調(diào)整。