截至 2025 年 9 月，安徽宿州沒有專門針對(duì)睡眠障礙的康復(fù)補(bǔ)貼。在宿州，醫(yī)保政策主要涵蓋常見慢性病和特殊慢性病的保障，睡眠障礙暫未被列入其中，因此無法獲得相應(yīng)的康復(fù)補(bǔ)貼。
一、宿州醫(yī)保慢性病保障范圍
宿州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病分為門診常見慢性病和門診特殊慢性病。
- 門診常見慢性病：共有 39 種，包括高血壓、心功能不全、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性乙型肝炎、慢性腎臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、癲癇、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、結(jié)核病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性硬化癥、晚期血吸蟲病、銀屑病、白癜風(fēng)、艾滋病、白塞氏病、強(qiáng)直性脊柱炎、肌萎縮側(cè)索硬化癥、支氣管哮喘、腎病綜合征、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、干燥綜合征、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、腦癱、自身免疫性肝病、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）、青光眼、黃斑性眼病、嚴(yán)重性春季角結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹（普通型）。
- 門診特殊慢性病：有 45 種，如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、再生障礙性貧血、白血病、血友病、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、骨髓增生異常綜合征、肝硬化、心臟瓣膜置換術(shù)后、血管支架植入術(shù)后、心臟冠脈搭橋術(shù)后（與冠心病待遇不重復(fù)享受）、慢性丙型肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化、特發(fā)性肺纖維化、重度特應(yīng)性皮炎、ANCA 相關(guān)血管炎、先天性免疫蛋白缺乏癥、精神障礙、生長(zhǎng)激素缺乏癥、普拉德 - 威利綜合征、尼曼匹克病、骨髓增生性疾病、肺動(dòng)脈高壓、肢端肥大癥、法布雷病、甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病、亨廷頓舞蹈癥、視神經(jīng)脊髓炎、脊髓延髓肌萎縮癥（肯尼迪?。?、遺傳性血管性水腫、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、脊髓性肌萎縮癥、β - 地中海貧血、慢性蕁麻疹（難治型）、戈謝病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、非典型溶血性尿毒癥、結(jié)節(jié)性硬化癥、發(fā)作性睡病、低磷性佝僂病、短腸綜合征、大動(dòng)脈炎、進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病。睡眠障礙并不在這兩類慢性病保障范圍內(nèi) 。
二、慢性病報(bào)銷政策
以城鎮(zhèn)職工參保人員為例：
| 項(xiàng)目 | 詳情 |
|---|---|
| 門診常見慢性病起付線 | 年度起付線為 200 元（一個(gè)自然年度內(nèi)計(jì)算 1 次） |
| 單一病種報(bào)銷限額及支付比例 | 年度報(bào)銷限額為 1600 元，統(tǒng)籌基金支付比例為 80% |
| 兩種及以上病種報(bào)銷限額及支付比例 | 年度報(bào)銷限額為 3200 元，統(tǒng)籌基金支付比例為 70% |
三、其他相關(guān)補(bǔ)貼政策
- 困難殘疾人康復(fù)工程：
- 為 1334 名有康復(fù)需求的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童提供康復(fù)訓(xùn)練救助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按每人不低于 1.5 萬元實(shí)施。
- 為 141 名殘疾兒童適配假肢矯形器或其他輔助器具提供救助，適配假肢矯形器的每人補(bǔ)助 5000 元，適配輔助器具的每人補(bǔ)助 1500 元。給予 3412 名有需求的持證殘疾人適配基本型輔助器具補(bǔ)貼。
- 為 9030 名困難精神殘疾人提供藥費(fèi)補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 1000 元。通過寄宿托養(yǎng)、日間照料或居家托養(yǎng)等多種形式，為就業(yè)年齡段智力、精神和重度肢體殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)。寄宿制托養(yǎng)服務(wù)每人每年補(bǔ)貼 12000 元，日間照料托養(yǎng)服務(wù)每人每年補(bǔ)貼 4000 元，居家托養(yǎng)服務(wù)每人每年補(bǔ)貼 2000 元。但這些補(bǔ)貼針對(duì)的是特定殘疾人群體，與睡眠障礙無關(guān)。
- 老年人補(bǔ)貼制度：
- 補(bǔ)助范圍：對(duì) 80 周歲以上老年人給予高齡津貼；對(duì)納入最低生活保障家庭中的老年人給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，經(jīng)評(píng)估確定為輕、中、重度、完全重度的失能失智老年人，分檔提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，用于護(hù)理支出。對(duì)于去世高齡老人，從去世起下個(gè)月停發(fā)。
- 補(bǔ)助方式及標(biāo)準(zhǔn)：高齡津貼，按月發(fā)放至個(gè)人，高齡補(bǔ)貼原則上 80 - 89 歲老人每人每月 50 元，90 - 99 歲老人每人每月 100 元，100 歲以上老人每人每月 500 元。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，原則上以政府購買服務(wù)為主，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全的農(nóng)村地區(qū)可以惠農(nóng) “一卡通” 方式支付，農(nóng)村自理老人每人每月 60 元，城市自理老人每人每月 100 元，經(jīng)評(píng)估確定為輕、中、重度、完全重度的失能失智老年人分別給予 10 元、15 元、20 元、25 元護(hù)理補(bǔ)貼。運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)按照收住對(duì)象輕、中、重度、完全重度失能失智程度，運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼分別不低于 300 元、400 元、500 元和 600 元。對(duì)于獲得一星級(jí)、二星級(jí)、三星級(jí)、四星級(jí)的機(jī)構(gòu)，運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼予以上浮，分別上浮 20%、30%、40%、50%。此補(bǔ)貼主要針對(duì)高齡及失能失智老人，與睡眠障礙康復(fù)無關(guān)。
目前在安徽宿州，沒有針對(duì)睡眠障礙的康復(fù)補(bǔ)貼。居民若有睡眠障礙相關(guān)問題，建議及時(shí)就醫(yī)診斷治療，雖然無法享受專項(xiàng)康復(fù)補(bǔ)貼，但可依據(jù)醫(yī)保政策對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷 。
