寧波市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，在定點醫(yī)療機構的康復科接受老年康復治療，符合目錄范圍的費用可按規(guī)定比例報銷。
老年康復醫(yī)療費用能否使用醫(yī)保，取決于參保類型、機構資質、治療項目及醫(yī)保目錄等關鍵因素。以下是具體說明：
一、醫(yī)保報銷基本條件
參保類型覆蓋
- 職工醫(yī)保：涵蓋住院康復、門診特殊病種（如腦卒中后遺癥）及部分門診慢性病項目。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：主要報銷住院康復費用，部分門診康復需符合特定病種清單。
機構資質要求
需在寧波市醫(yī)保定點醫(yī)療機構的康復科或?？瓶祻歪t(yī)院治療，非定點機構費用不予報銷。
二、報銷范圍與限制
納入醫(yī)保的康復項目
項目類型 示例 報銷比例（職工/居民） 物理治療 電療、運動療法 70%-85%/50%-70% 作業(yè)治療 日常生活能力訓練 部分納入 言語吞咽治療 腦卒中后語言康復 全額報銷（限特殊病種） 自費項目
- 高端康復設備（如進口機器人輔助訓練）
- 非治療性保健項目（如按摩、足療）
三、報銷流程與材料
住院康復
- 憑醫(yī)保卡直接結算，無需額外申請。
- 需提供診斷證明和康復計劃書。
門診康復
- 部分項目需提前辦理特殊病種備案。
- 年度報銷限額：職工醫(yī)保約5000元，居民醫(yī)保約3000元。
老年康復的醫(yī)保政策旨在減輕家庭負擔，但需注意地域差異和政策動態(tài)調整。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393醫(yī)保服務熱線確認具體細則。
