可以。西藏日喀則康復(fù)科的老年康復(fù)項(xiàng)目已納入居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
老年患者在日喀則定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療，符合醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目可按比例報(bào)銷(xiāo)，具體政策需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定及患者參保情況執(zhí)行。
一、 居民醫(yī)保覆蓋范圍
基本報(bào)銷(xiāo)條件
- 參保要求：需為西藏日喀則本地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且按時(shí)足額繳費(fèi)。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：須在日喀則醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市人民醫(yī)院康復(fù)科）就診。
- 病種限制：針對(duì)腦卒中、骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等老年常見(jiàn)康復(fù)需求納入報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)比例與限額
項(xiàng)目 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 二級(jí)及以上醫(yī)院 住院康復(fù)報(bào)銷(xiāo)比例 85%-90% 70%-80% 門(mén)診康復(fù)年度限額 2000元 1500元
二、 老年康復(fù)項(xiàng)目具體內(nèi)容
物理治療
- 涵蓋項(xiàng)目：電療、超聲波、牽引等，需符合《西藏醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》。
- 自費(fèi)部分：部分高端設(shè)備（如進(jìn)口康復(fù)器械）可能需自付30%-50%。
中醫(yī)康復(fù)
針灸、推拿等傳統(tǒng)療法100%納入報(bào)銷(xiāo)，但限每日1次，全年不超過(guò)30次。
康復(fù)評(píng)估與護(hù)理
- 評(píng)估費(fèi)用：首次評(píng)估免費(fèi)，后續(xù)每次報(bào)銷(xiāo)50%。
- 護(hù)理分級(jí)：根據(jù)護(hù)理等級(jí)（如一級(jí)護(hù)理每日?qǐng)?bào)銷(xiāo)40元）。
三、 報(bào)銷(xiāo)流程與材料
住院報(bào)銷(xiāo)
- 步驟：持醫(yī)?？ǖ怯洝鲈簳r(shí)直接結(jié)算→自付部分現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)繳。
- 材料：身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、費(fèi)用清單。
門(mén)診特殊病種備案
慢性病（如帕金森?。┬杼崆皞浒?，年度限額提高至5000元。
西藏日喀則的居民醫(yī)保政策對(duì)老年康復(fù)的支持較為全面，但患者需注意報(bào)銷(xiāo)比例、病種限制及材料準(zhǔn)備。建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦，確保治療項(xiàng)目符合規(guī)定，最大化減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
