24種。溫州市已將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病等共計24種門診慢特病納入異地直接結(jié)算范圍，參保人員在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)可按規(guī)定直接報銷相關(guān)費用 。

2025年浙江溫州門診特病異地報銷規(guī)則的核心在于：參保人需提前辦理異地就醫(yī)備案，其符合規(guī)定的門診慢特病治療費用可在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)直接結(jié)算，報銷比例和限額遵循溫州市醫(yī)保政策，部分情況需先行自付一定比例。具體規(guī)則如下：

一、備案與結(jié)算資格

1. 備案是前提：參保人員需在就醫(yī)前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或微信小程序（如“國家醫(yī)保局”公眾號）完成跨省異地就醫(yī)備案 。備案類型分為異地長期居住人員（備案長期有效）和臨時外出就醫(yī)人員 。
2. 病種范圍明確：目前，溫州市的24種門診慢特病病種已納入跨省直接結(jié)算范圍，包括國家試點的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療，以及慢性阻塞性肺疾病等 。非此范圍內(nèi)的門診費用，異地就醫(yī)時只能按普通門診待遇結(jié)算 。
3. 定點機構(gòu)要求：必須在就醫(yī)地已接入國家醫(yī)療保障信息平臺的異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)就診，方可享受直接結(jié)算服務(wù) 。

二、報銷比例與費用承擔

1. 報銷比例：門診慢特病費用的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例，依據(jù)參保人員身份（職工/城鄉(xiāng)居民）及是否辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)而定。例如，已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的市外特殊病門診就醫(yī)，通常先行自付10%后，剩余合規(guī)費用按相應(yīng)比例報銷；未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自行前往市外就醫(yī)的，自付比例可能更高 。對于職工醫(yī)保，合規(guī)費用報銷比例可達80% 。
2. 支付限額：門診慢特病醫(yī)療費用年度最高支付限額參照住院待遇，約為20萬元 。超過此限額的部分，可按規(guī)定納入大病保險進行二次報銷，符合條件的醫(yī)療救助對象大病保險報銷比例可達80%，且不設(shè)封頂線 。
3. 支付范圍：異地直接結(jié)算時，藥品、診療項目和醫(yī)用耗材的支付范圍執(zhí)行就醫(yī)地的規(guī)定，但醫(yī)?；鸬钠鸶稑藴?、支付比例和最高支付限額等執(zhí)行參保地（溫州）政策 。

三、特殊情況處理

1. 手工報銷：若因故未能在異地直接結(jié)算（如未備案、就診機構(gòu)未聯(lián)網(wǎng)），參保人可保留好所有票據(jù)和費用明細，回國后回溫州參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷 。
2. 急診搶救：在異地突發(fā)急診搶救的，可先按急診處理，后續(xù)按規(guī)定補辦備案手續(xù)，再申請醫(yī)保報銷 。
3. 備案變更：異地長期居住人員備案后，如需返回溫州或變更長期居住地，應(yīng)及時辦理備案變更或撤銷手續(xù)，以確保醫(yī)保待遇正常享受 。

2025年溫州參保人員在異地享受門診特病報銷，關(guān)鍵在于提前完成備案并選擇聯(lián)網(wǎng)定點機構(gòu)，利用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺實現(xiàn)高效便捷的直接結(jié)算，大幅減輕了資金墊付壓力和奔波之苦，同時嚴格的病種目錄和報銷規(guī)則確保了基金的安全與公平使用。