即時(shí)認(rèn)定病種3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
2025年遼寧本溪特殊病種加急處理?xiàng)l件主要體現(xiàn)為即時(shí)認(rèn)定病種及辦理時(shí)限，符合條件者最快3個(gè)工作日內(nèi)完成資格認(rèn)定并享受待遇，適用于部分急需醫(yī)療干預(yù)的病種。
一、加急處理適用范圍與病種
即時(shí)認(rèn)定病種
- 特殊病種：包括結(jié)核病（普通型）、術(shù)后抗栓治療、布魯菌氏病、慢性乙型肝炎等10種門(mén)診特病。
- 特點(diǎn)：此類(lèi)病種病情較為緊急或需盡快干預(yù)，辦理流程最短，初審?fù)ㄟ^(guò)后3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)復(fù)核。
其他認(rèn)定形式
- 現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定病種：如糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥）、高血壓（合并癥）、慢性心力衰竭、腦卒中，需每月統(tǒng)一安排現(xiàn)場(chǎng)檢查，辦理周期相對(duì)較長(zhǎng)。
- 按月認(rèn)定病種：除上述兩類(lèi)外的其他慢特病，每月集中審核，月底前完成登記備案。
二、加急處理申請(qǐng)條件與材料
基本條件
- 參保人員患即時(shí)認(rèn)定病種范圍內(nèi)疾病，且醫(yī)療證明材料齊全。
- 需在本溪市具備認(rèn)定資質(zhì)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
所需材料
- 身份證明材料（身份證、醫(yī)保卡等）。
- 《本溪市門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 相關(guān)醫(yī)療證明材料（住院病歷復(fù)印件加蓋病案專(zhuān)用章，部分病種可用門(mén)診病歷及診斷證明原件）。
三、加急處理流程與時(shí)限
申請(qǐng)與受理
- 申請(qǐng)人或代辦人持材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診慢特病管理部門(mén)提交。
- 專(zhuān)人協(xié)助填報(bào)，材料齊全即受理。
初審與復(fù)核
- 即時(shí)認(rèn)定病種：受理后即組織專(zhuān)家初審，初審?fù)ㄟ^(guò)后3個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核。
- 結(jié)果反饋：不通過(guò)則及時(shí)告知并退材料，通過(guò)后即時(shí)登記備案。
申訴機(jī)制
對(duì)認(rèn)定結(jié)果有異議可申訴，5個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)，可補(bǔ)充材料再次認(rèn)定。
認(rèn)定形式 | 適用病種舉例 | 辦理時(shí)限 | 材料要求 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|---|---|
即時(shí)認(rèn)定 | 結(jié)核病、術(shù)后抗栓治療等10種特病 | 3個(gè)工作日內(nèi) | 病歷、申請(qǐng)表、身份證明 | 流程最快，適合急需治療 |
現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定 | 糖尿?。ê喜Y）、高血壓（合并癥） | 每月集中辦理 | 同上 | 需現(xiàn)場(chǎng)檢查，周期較長(zhǎng) |
按月認(rèn)定 | 其他慢特病 | 每月底前完成 | 同上 | 按月審核，適合穩(wěn)定慢病 |
四、辦理機(jī)構(gòu)與注意事項(xiàng)
辦理機(jī)構(gòu)
- 本溪市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織實(shí)施。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病專(zhuān)科醫(yī)院等，名單由醫(yī)保部門(mén)公布。
注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)有效，虛假材料將取消資格并追回醫(yī)?；稹?/li>
- 省內(nèi)異地認(rèn)定：長(zhǎng)期異地居住參保人員可在備案地申請(qǐng)，享受同等加急待遇。
- 結(jié)果查詢(xún)：認(rèn)定機(jī)構(gòu)提供查詢(xún)服務(wù)，并返還《申請(qǐng)表》留存聯(lián)。
2025年遼寧本溪特殊病種加急處理以即時(shí)認(rèn)定為核心，10種特病享受3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)的快速通道，材料齊全、流程規(guī)范，最大限度保障急需患者及時(shí)獲得醫(yī)保待遇，政策透明、便民高效，切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
