截至2025年9月，云南紅河哈尼族彝族自治州共公布32家特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋全州13個(gè)縣市，涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等24類(lèi)重大疾病診療服務(wù)。
紅河州通過(guò)分級(jí)診療體系優(yōu)化醫(yī)療資源配置，確?；颊呔徒硎茚t(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。以下為分類(lèi)詳述：
一、三級(jí)甲等綜合醫(yī)院
紅河州第一人民醫(yī)院
- 重點(diǎn)病種：惡性腫瘤綜合治療、器官移植術(shù)后抗排異
- 特色服務(wù)：多學(xué)科會(huì)診（MDT）、靶向藥物醫(yī)保直報(bào)
- 覆蓋區(qū)域：州內(nèi)及周邊文山、玉溪部分患者
個(gè)舊市人民醫(yī)院
- 核心優(yōu)勢(shì)：滇南地區(qū)最大血透中心（日均服務(wù)150例尿毒癥患者）
- 設(shè)備配置：PET-CT、直線加速器
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 年接診量（萬(wàn)） | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 | 特殊病種備案流程 |
|---|---|---|---|
| 紅河州第一人民醫(yī)院 | 8.2 | 85%-90% | 線上提交病歷+線下復(fù)核 |
| 個(gè)舊市人民醫(yī)院 | 6.5 | 80%-85% | 醫(yī)保窗口一站式辦理 |
二、專(zhuān)科定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
紅河州腫瘤醫(yī)院
- 診療范圍：肺癌、乳腺癌等高發(fā)腫瘤的精準(zhǔn)放療
- 合作網(wǎng)絡(luò)：與云南省腫瘤醫(yī)院建立遠(yuǎn)程病理診斷通道
開(kāi)遠(yuǎn)市傳染病醫(yī)院
- 專(zhuān)項(xiàng)資質(zhì)：艾滋病、結(jié)核病等傳染性特殊病種定點(diǎn)收治
- 隱私保護(hù)：獨(dú)立診療區(qū)域與匿名化結(jié)算系統(tǒng)
三、縣域覆蓋情況
彌勒市中醫(yī)醫(yī)院
- 中西醫(yī)結(jié)合：糖尿病足中藥熏蒸+西醫(yī)清創(chuàng)
- 報(bào)銷(xiāo)特色：中藥飲片納入特殊病種醫(yī)保目錄
綠春縣人民醫(yī)院
- 邊疆服務(wù)：為哈尼族、彝族患者提供雙語(yǔ)導(dǎo)診
- 硬件升級(jí)：2024年新建血透室投入運(yùn)營(yíng)
紅河州通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制確保名單時(shí)效性，患者可通過(guò)“紅河醫(yī)保”微信公眾號(hào)實(shí)時(shí)查詢(xún)資質(zhì)變更。特殊病種認(rèn)定需攜帶二級(jí)以上醫(yī)院確診報(bào)告至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，部分病種享受跨省直接結(jié)算便利。當(dāng)前政策對(duì)罕見(jiàn)病診療機(jī)構(gòu)布局仍在加強(qiáng)，預(yù)計(jì)2026年新增戈謝病、龐貝病等定點(diǎn)服務(wù)。
