2025年天津門特病定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋全市各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人需按一級、二級、三級（含三甲）及?？漆t(yī)院各選1家，同時可通過線上平臺或醫(yī)保分中心辦理登記變更。
2025年天津市門特病定點(diǎn)醫(yī)院體系涵蓋診斷與治療兩類機(jī)構(gòu)，診斷需在指定鑒定醫(yī)院完成，治療可自主選擇各級別定點(diǎn)醫(yī)院及新增的定點(diǎn)藥店。參保人可通過線下醫(yī)保分中心或線上平臺辦理定點(diǎn)醫(yī)院選定、變更等業(yè)務(wù)，享受報(bào)銷比例提高、流程簡化等政策便利。
一、門特病定點(diǎn)醫(yī)院分類及選擇規(guī)則
1. 醫(yī)院級別選擇限制
參保人需按醫(yī)院級別分類選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，每類級別限選1家，具體為：
- 一級醫(yī)院：1家（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
- 二級醫(yī)院：1家（區(qū)級綜合醫(yī)院等）
- 三級醫(yī)院（含三甲）：1家（市級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院）
- ?？漆t(yī)院：1家（如腫瘤、代謝病等?？漆t(yī)院）
2. 診斷與治療醫(yī)院的區(qū)別
| 類型 | 定義 | 數(shù)量限制 | 職責(zé) |
|---|---|---|---|
| 診斷定點(diǎn)醫(yī)院 | 負(fù)責(zé)門特病種資格審批的醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 全市首批54家 | 開具診斷證明、填寫《登記審批表》 |
| 治療定點(diǎn)醫(yī)院 | 參保人選定的日常治療機(jī)構(gòu) | 按級別各選1家 | 提供治療、費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 |
二、部分門特病診斷定點(diǎn)醫(yī)院信息
1. 糖尿病鑒定醫(yī)院（部分）
| 醫(yī)院名稱 | 地址 | 電話 |
|---|---|---|
| 天津市第一中心醫(yī)院 | 南開區(qū)復(fù)康路24號 | 23627134 |
| 天津市公安醫(yī)院 | 和平區(qū)南京路78號 | 23142633 |
| 天津市第五中心醫(yī)院 | 濱海新區(qū)塘沽浙江路41號 | 25868223 |
| 天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院 | 和平區(qū)同安道66號 | 83336790 |
| 天津市第三中心醫(yī)院 | 河?xùn)|區(qū)津塘路83號 | 84112541 |
2. 其他病種鑒定醫(yī)院
- 癌癥放化療：天津市腫瘤醫(yī)院（河西區(qū)體院北道）、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院（和平區(qū)鞍山道）
- 腎透析：天津市第一中心醫(yī)院、泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院（濱海新區(qū)）
三、定點(diǎn)醫(yī)院辦理渠道及材料
1. 線下辦理（醫(yī)保分中心）
全市各區(qū)醫(yī)保分中心提供門特病登記、變更服務(wù)，即時辦結(jié)。部分分中心信息如下：
| 區(qū)名 | 地址 | 電話 |
|---|---|---|
| 和平區(qū) | 新興路天賜園8號樓底商北側(cè)三樓 | 23226315 |
| 河?xùn)|區(qū) | 八緯路103號（人力資源發(fā)展促進(jìn)中心1號樓一層） | 24237631 |
| 河西區(qū) | 隆昌路58號（中豪世紀(jì)花園底商） | 88271209 |
| 南開區(qū) | 咸陽路81號 | 27686908 |
2. 線上辦理渠道
- 天津醫(yī)保公共服務(wù)平臺（網(wǎng)址：https://fuwu.ylbz.tj.gov.cn）
- 金醫(yī)寶APP：支持定點(diǎn)醫(yī)院變更、資格查詢等功能
3. 辦理材料
- 身份證或社?？ㄔ?/li>
- 診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 病歷資料（化驗(yàn)單、影像報(bào)告等）
四、政策便利與注意事項(xiàng)
1. 新增定點(diǎn)藥店報(bào)銷
2025年起，門特患者可在定點(diǎn)藥店購藥，享受與醫(yī)院同等報(bào)銷比例，覆蓋降壓藥、抗癌靶向藥等60%以上門特藥品。
2. 異地就醫(yī)支持
- 京津冀地區(qū)：89家醫(yī)院可直接結(jié)算，無需備案
- 其他地區(qū)：需備案，報(bào)銷比例按天津本地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
3. 待遇有效期
門特病資格有效期為1-3年（按病種劃分），到期前30天需提交復(fù)查材料續(xù)期，病情穩(wěn)定者可申請簡化流程。
2025年天津門特病定點(diǎn)醫(yī)院體系通過分級選擇、線上線下結(jié)合的方式，為參保人提供便捷服務(wù)。參保人可根據(jù)病種、區(qū)域及醫(yī)院級別合理選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，通過醫(yī)保分中心或線上平臺辦理業(yè)務(wù)，享受提高后的報(bào)銷比例及新增的藥店購藥報(bào)銷等政策福利。具體醫(yī)院名單可通過天津醫(yī)保局官網(wǎng)或咨詢醫(yī)保分中心獲取最新信息。
